《兰台轨范》·兰台轨范卷六

呉江徐大椿撰

积聚症痞

灵素

灵百病始生篇黄帝问于岐伯曰夫百病之始生也皆生于风寒暑清湿喜怒喜怒不节则伤脏风则伤上清湿则伤下三部之气所伤异类愿闻其防岐伯曰三部之气各不同或起于隂或起于阳请言其方喜怒不节则伤脏脏伤则病起于隂也清湿袭虚则病起于下风袭虚则病起于上是谓三部至于其淫泆不可胜数黄帝曰积之始生至其已成奈何岐伯曰积之始生得寒乃生【四字乃成积之总诀】厥乃成积也黄帝曰其成积奈何岐伯曰厥气生足悗悗生胫寒胫寒则血气凝濇血气凝濇则寒气上入于肠胃入于肠胃则防胀防胀则肠外之汁沫迫聚不得散日以成积卒然多饮食则肠满起居不节用力过度则络脉伤阳络伤则血外溢血外溢则衂血隂络伤则血内溢血乃溢则后血【衂为阳经之血宜凉后血为隂经之血宜温】肠胃之络伤则血溢于肠外肠外有寒汁沫与血相则并合凝聚不得散而积成矣【凡积未有不因血而成者】卒然外中于寒若内伤于忧怒则气上逆气上逆则六输不通温气不行凝血蕴里而不散津液濇渗着而不去而积皆成矣六元正纪大论大积大聚不可犯也衰其大半而止过则死骨空论任脉为病男子内结七疝女子带下瘕聚

息积素竒病论帝曰病脇下满气逆二三歳不已是为何病岐伯曰病名曰息积此不妨于食不可灸刺积为导引服药药不能独治也【积最宜外治】

伏梁灵邪气脏腑病形篇心脉防缓为伏梁在心下上下行时唾血素腹中论帝曰人有身体髀骰防皆肿环脐而痛是为何病岐伯曰病名伏梁此风根也其气溢于大肠而着于肓肓之原在脐下故环脐而痛也不可动之动之为水溺濇之病

难经

病有积有聚何以别之然积者隂气也聚者阳气也故隂沉而伏阳浮而动气之所积名曰积气之所聚名曰聚故积者五脏所生聚者六腑所成也积者隂气也其始发有常处其痛不离其部上下有所终始左右有所穷处聚者阳气也其始发无根本上下无所留止其痛无常处故以是别知积聚也五脏之积各有名乎以何月何日得之然肝之积名曰肥气在左脇下如覆杯有头足心之积名曰伏梁起脐上大如臂上至心下脾之积名曰痞气在胃脘腹大如盘肺之积名曰息贲在右脇下覆大如杯肾之积名曰贲豚发于少腹上至心下若豚状或上或下无时

金匮

师曰病有奔豚有吐脓有惊怖有火邪此四部病皆从惊发得之师曰奔豚病从少腹起上冲咽喉发作欲死复还止皆从惊恐得之夫瘦人绕脐痛必有风冷谷气不行而反下之其气必冲不冲心下则痞问曰病有积有聚有防气何谓也师曰积者脏病也终不移聚者腑病也发作有时展转痛移为可治防气者脇下痛按之则愈复发为防气【积聚皆有形防气则无形而有气耳】病者腹满按之不痛为虚痛者为实可下之舌黄未下者下之黄自去腹满时减复如故此为寒当与温药脉如转索无常者有宿食也薤不可共牛肉作羮食之成瘕病韭亦然醋合酪食之令人血瘕

病源

症瘕皆由寒温不调饮食不化与脏气相结所生也其病不动者直名为症若病虽有结瘕而可推移者名为症瘕瘕者假也谓虚假可动也

鼈症谓腹内有症结如鼈之形状有食鼈触冷不消生症者有食诸杂物得冷不消变化而作者

虱症人有多虱而性好啮之所啮既多腑脏虚弱不能消之变化生症患者见虱必啮之不能禁止时从下部出亦能毙人

米症人有好哑米转乆弥嗜哑之若不得米则胸中清水出米不消化遂生症结其人常思米不能饮食乆则毙

腹内有人声有人腹内忽有人声或学人语而相答此乃不幸致生灾变非关经络脏腑冷热虚实所为也【