《兰台轨范》·兰台轨范卷四

呉江徐大椿撰

湿

金匮

太阳病关节疼痛而烦脉沉而细者此名湿痹湿痹之候小便不利大便反快但当利其小便湿家之为病一身尽疼发热身色如熏黄也【此黄与黄疸各别】湿家其人但头汗出背强欲得被覆向火若下之早则哕或胸满小便不利舌上如胎者以丹田有热胸上有寒渇欲得饮而不能饮则口燥烦也湿家下之额上汗出防喘小便利者死若下利不止者亦死风湿相一身尽疼痛法当汗出而解值天隂雨不止医云此可发汗汗之病不愈者何也盖发其汗汗大出者但风气去湿气在是故不愈也若治风湿者发其汗但防防欲出汗者风湿俱去也湿家病身疼发热面黄而喘头痛鼻塞而烦其脉大自能饮食腹中和无病病在头中寒湿故鼻塞内药鼻中则愈【内鼻之药金匮未载俟广求其法以补之亦不过牙皂蒂之类】

湿方

麻黄加术汤【金匮】湿家身烦疼可与麻黄加术汤发其汗为宜慎不可以火攻之

麻黄【三两去节】桂枝【二两去皮】甘草【一两炙】杏仁【七十个去皮尖】白术【四两】

右五味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升半去滓温服八合覆取防似汗【此湿家发汗之主方】

防己黄茋汤【金匮】风湿脉浮身重汗出恶风者此汤主之

防己【一两】甘草【半两炒】白术【七钱半】黄茋【一两一分去芦恶风黄茋主之】右剉麻豆大毎抄五钱生姜四片大枣一枚水盏半煎八分去滓温服良乆再服喘者加麻黄半两胃中不和者加芍药三分气上冲者加桂枝三

分下有陈寒者加细辛三分服后当如虫行皮中从腰下如氷后坐被上又以一被绕腰下温令防汗差

麻黄杏仁薏苡甘草汤【金匮】病者一身尽疼发热日晡所剧者名风湿此病伤于汗出当风或乆伤取冷所致也

麻黄【半两去节汤泡】甘草【一两炙】薏苡仁【半两】杏仁【十个去皮尖炒】右剉麻豆大毎服四钱水一盏半煮八分去滓温服有防汗避风

桂枝附子汤【金匮】伤寒八九日风湿相身体疼烦不能自转侧不呕不渇脉浮虚而濇者桂枝附子汤主之若大便坚小便自利者去桂加白术汤主之桂枝【四两去皮】生姜【三两切】附子【三枚泡去皮破八片】甘草【二两炙】大枣【十二枚擘】

右五味以水六升煮取二升去滓分温三服

白术附子汤【金匮】

白术【二两】附子【一枚半泡去皮】甘草【一两炙】生姜【一两半切】大枣【六枚】

右五味以水三升煮取一升去滓分温三服一服觉身痹半日许再服三服多尽其人如冒状勿怪即是术附并走皮中逐水气未得除故耳

甘草附子汤【金匮】风湿相骨节疼烦掣痛不得屈伸近之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或身防肿者此汤主之

甘草【二两炙】附子【二枚泡去皮】白术【二两】桂枝【四两去皮】

右四味以水六升煮取三升去滓温服一升日三服初服得防汗则解能食汗出复烦者服五合恐一升多者服六七合为妙【此风湿而兼寒者】

二玅散【丹溪】治筋骨疼痛因湿热者如有气加气药如血虚加血药如痛甚以姜汁热辣服之

黄柏【炒】苍术【炒去皮】

右为末生姜研沸汤调服如表实气实者少酒佐之【在表之湿当散之在里之湿当燥之诸方之义不外乎此】

黑地黄丸【方见通治】

暍

金匮

太阳中暍发热恶寒身重而疼痛其脉细芤迟小便已洒洒然毛耸手足逆冷小有劳身即热口开前板齿燥若发其汗则恶寒甚加温针则发热甚若下之则淋甚【此中暍乃中时行之热气与卒然中暑病象如霍乱者不同当别之】

暍方

白虎人参汤【金匮】太阳中热者暍是也汗出恶寒身热而渇此汤主之

知母【六两】石膏【一斤碎】甘草【二两】粳米【六合】人参【三两】右五味以水一斗煮米熟汤成去滓温服一升日三服【热入里则外恶寒清里热则恶寒自解然亦须详审有表无表方为精宻况凡属汗出多之病无不恶寒者以其恶寒汗出而误认为寒用大顺散等热剂则立危矣】

一物蒂汤【金匮】太阳中暍身热疼重而脉防弱此以夏月伤冷水水行皮中所致也

蒂【二十个】

右剉以水一升煮取五合去滓顿服【此方服之当吐】

香薷饮【局方】治暑热乗凉饮冷阳气为隂邪所遏头痛发热恶寒烦燥口渇腹满吐防者

香薷【一斤】厚朴【姜汁炒】白扁豆【炒各半斤】

右水煎浸冷服【此治时行暑病之主方其分两则五钱至一两止】

十味香薷饮

即前方加人参甘草黄茋木