《简明医彀》前言·卷之四

虚损

（附：脱阳）

经曰：男子尽八八而精绝，女子尽七七而经闭。夫人之阴气，止供三十年运用，难成而易亏，可以纵欲耶？又曰：年四十而阴气自半，起居衰矣。又曰：饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体苦劳，汗出于脾。又曰：久视伤血损心；久卧伤气损肺；久坐伤肉损脾；久立伤骨损肾；久行伤筋损肝。若夫七情五脏之火飞越，男女声色之欲过淫，是虚损之所由也。《难经》曰：感寒则损阳，阳虚则阴盛。凡损自上而下，一损损肺，皮聚而毛落；二损损心，血脉虚少，不荣脏腑，妇人则月水不通；三损损胃，饮食不为肌肤。治宜以辛甘淡，过于胃则不可治矣。感热则损阴，阴虚则阳盛。故损自下而上，一损损肾，骨痿不能起床；二损损肝，筋缓不能自收持；三损损脾，饮食不能消克。又曰：心肺损而色惫，肾肝损而形痿。又曰：损其肺者，益其气；损其心者，补其荣血；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。盖虚损之证，多由色欲过度，喜怒不节，起居不时，饮食恣意。有所劳伤，皆损其气。气衰则火旺，火旺则乘其脾土而胃气散解，不能滋荣百脉，灌溉脏腑，卫护周身，而病成矣。故百脉烦痛，腰脚酸软，胸满气短，心烦不安，耳鸣目眩，口干盗汗，嗽痰失血，遗精白浊，飧泄肌瘦，食少无味，睡中惊悸，乍寒乍热，倦怠嗜卧，女子经闭，皆虚损之候也。脉洪数火炽，芤涩失血，滑大痰多，浮长嗽甚。最忌寸部细数急涩，而溢出本位者难治。此证宜防微杜渐，若病成，不可全赖药力，极当断房室，绝怒气，薄滋味，戒杀生，清心涤虑，默养可安。忌食鲜猪肉、诸动火发气物。

主方人参白术茯苓当归生地麦冬白芍（各一钱）甘草（五分）加姜一片，枣一枚，水煎服。

日晡寒热，骨蒸夜甚加知母、地骨皮；不退加银柴胡、胡黄连、青蒿、鳖甲（醋炙，研细）、人中白、人中黄，随轻重暂用；不退加焦三分或桃柳脑。汗多加黄、酸枣仁（炒、研）。嗽加五味、冬花、天冬、百部、百合、紫菀、桑皮、杏仁。痰多，贝母、橘红、天粉、栝蒌。神不安，远志、茯神、柏子仁、朱砂（水飞，调服）。遗精，莲蕊、芡实、龙骨、牡蛎（醋）。

保和汤治嗽痰肺痿诸证。

知母贝母天冬麦冬冬花蕊（各二钱）天粉苡仁五味子当归生地桔梗（各一钱）甘草（五分）

上加生姜一片，煎。化入阿胶（一钱）、饴糖数匙服。

嗽甚加紫菀、百合。润肺，栝蒌仁、杏仁。火盛，芩、连、薄荷、栀子、竹茹。失血，蒲黄（炒黑）、茜根、藕节、小蓟。喘加真苏子、桑皮、橘红、沉香。

补中益气汤补气养血，理脾助胃，升阳益阴，扶元固本。

黄白术（各一钱半）人参当归陈皮（各一钱）炙草（五分）柴胡（三分）

升麻（二分）

上加姜一、枣一，水煎，空心服，随证加减。

调中益气汤理气血两虚，前方减白术、当归。加苍术（五分）、木香（二分）。

人参固本丸补养心肾，滋填精血圣药，选料诚制。有痰，二地、姜制。

生地黄熟地黄天门冬麦冬（各二两）人参五味子（各一两）。

上根据法为末，蜜丸桐子大，每服七十丸，空心，温酒或盐汤下。

六味地黄丸五脏齐损，六腑致虚，阳盛阴亏，水不制火，煎熬肺金。嗽痰失血，盗汗骨蒸，烦渴形悴，腰膝酸软，遗精便浊等证。

熟地（怀，大，八两）山茱萸（肉）山药（怀，各四两）牡丹皮白茯苓泽泻（各三两）

上为末，炼蜜和捣千下，丸桐子大。每百丸，空心，淡盐汤送下。

桂附八味丸治命门火衰，夜多便溺，阳事痿弱，火不生土等证。前方加附子一个（根据制药法）肉桂（去皮。一两），丸，服法同。

知柏八味丸阴虚火动，肾水不足，五心烦热，口燥咽干，溺赤。前方加黄柏（盐水炒褐色，四两）知母（盐炒，二两），丸，服法同。

加味地黄丸男、妇阴虚火动，手足心热，口干唇燥，夜卧不安，遗精白浊，咳嗽失血，痰涎壅盛，面黄肌瘦，骨蒸劳热等证。

六味加黄柏（制，四两）当归白芍知母（生）麦冬（各三两）五味子（二两，法同）

培元大补丸虚损劳伤，头运目眩，耳鸣体倦，嗜卧懒言，一切气虚无力证悉治。常服补精驻颜，益肾填髓，强筋骨，养荣卫。

人参白术茯神茯苓天冬麦冬生地熟地远志牛膝杜仲苁蓉黄柏（盐酒炒）知母（盐酒炒）当归山药等分为末，蜜丸桐子大，每百丸酒下。

补阴丸济阴养血，补肾益精，强腰膝，壮筋骨。

黄柏知母（俱盐酒炒）熟地（蒸。各三两）龟板（酥炙，四两）白芍当归牛膝（各二两）虎胫骨（制）锁阳（酒炙）陈皮（各两半）

上为细末，炼蜜和丸，如桐子大，每服百丸，空心，温好酒或淡盐汤送下。

加味虎潜丸诸虚不足，腰腿酸疼，行动无力，壮元阳，滋肾水。前方加人参、黄、杜仲、枸杞、山药、菟丝饼（各两半），故纸（七钱），减陈、芍。

天王补心丸（古方）宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘。清三焦，化痰涎，祛烦热，除惊悸，疗咽干口燥，育养心气。

人参熟地天冬麦冬茯苓茯神石菖蒲远志丹参玄参酸枣仁柏子仁当归五味子杜仲百部桔梗甘草（等分）

上制成为末，蜜丸龙眼大，每一丸，临睡灯心、黑枣泡汤化下。

仙传斑龙丸壮精神，除百病，养气血，补虚损奇效。衰弱常服，延年遐寿。昔蜀中道人酣歌酒肆曰：尾闾不禁沧海竭，九转金丹都慢说，惟有斑龙顶上珠，能补玉堂关下血（真人仲源索方传世。）

鹿角胶鹿角霜菟丝饼柏子仁熟地（各八两）白茯苓破故纸（各四两）

为末，将胶用酒二碗蒸化，添酒糊和丸，桐子大，百丸盐汤下。

斑龙二至丸前方减菟丝、柏仁、熟地、故纸，加黄柏、知母、首乌、当归、生地。

补天丸治气血虚败，百髓羸惫，脏腑亏伤，精神疲竭等证。

紫河车（一具，法见前制药法）常服。配十全大补汤药料十数两为末，另将河车煮烂，捣膏和末，焙、磨，干者切。同药研，蜜丸，每三钱酒下。有病者，随证配药。

四君子汤补元气，益脾胃。

人参白术茯苓（各一钱）甘草（炙，五分）

加姜、枣，水煎服。

六君子汤补元健脾，消痰理气。即四君加陈皮、半夏。

八珍汤补气养血。四君子合四物归、芎、芍、地。

十全大补汤大补气血，实腠温经。八珍汤加黄（一钱）肉桂（五分）

卷之四虚损

脱阳

此由斫丧过度，肾水亏竭，相火独炽，不能摄精，易于倾泄。或吐泻大病后；或伤寒证新瘥，交接狂纵，忽致脱绝。其证四肢厥冷，小腹急痛，外肾吊缩，短气不续，冷汗神昏。急宜捣姜、葱炒熨脐腹。煎独参汤或五积散，或理中汤（方见中寒）。更以姜汁、好酒热灌，根据中寒门灸法。

卷之四

劳瘵

（附：传尸）

经曰：有所劳倦，形气衰少，气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中故内热。又曰：阴气者，静则神藏，躁则消亡。又曰：神静则阴生，形役则阳亢，阴虚生内热，阳虚生外寒。夫虚劳者，五劳、七伤、六极是也。五劳者，心劳则悸惕善忘，口舌生疮；肝劳则面黑目昏，精神不守；脾劳则舌本若直，不得咽唾；肺劳则短气面浮，不闻香臭；肾劳则背难俯仰，余沥茎痛，囊湿生疮，小腹满急。七伤者，大饱伤脾，脾伤善噫，倦卧面黄；大怒伤肝，肝伤失血，目暗不明；强力举重，久坐湿地伤肾，肾伤少精，腰脊强痛，厥逆下冷；形寒饮冷伤肺，肺伤少气，咳嗽鼻鸣；忧愁思虑伤心，心伤苦惊，怔忡健忘；风湿寒暑伤形，形伤则发肤枯槁，恐惧不节伤志，志伤则恍惚不乐。六极者，气极令人内虚，五脏不足，不欲多言；血极令人无颜色，眉发落坠；筋极令人数转筋，指爪甲痛，苦倦不能立久；骨极令人瘦削齿痛，手足烦疼，立不欲行；肌极令人羸疲无泽，不生肌肉；精极令人少气，翕翕然内虚。感病之始必因形体虚弱，劳损心神。七情六欲，妄动阳火；房劳斫丧，致耗真阴。或风寒疟痢，咳嗽痰饮，日久变成。渐至朝凉夜热，盗汗遗精，咯吐脓血，烦躁咽干。病机不可胜言，无出阴虚阳