《大小诸证方论》·卷四

初病之痰

伤风咳嗽吐痰是也。方用：半夏（一钱）陈皮（一钱）花粉（一钱）茯苓（一钱）苏子（一钱）甘草（一钱）水煎服二剂而痰可消矣。此方去上焦之痰，上焦之痰，原在胃中，而不在肺；去其胃中之痰，而肺

已病之痰

必观其色之白与黄而辨之：黄者火已退也，白者火正炽也。正炽者用寒凉之品，将退者用祛白术（三钱）白芥子（三钱）茯苓（五钱）陈皮（一钱）甘草（一钱）枳壳（五有火加栀子，无火不必加。此方健脾去湿，治痰之在中焦者也。

又治已病之痰。〔方用〕白术（五钱）茯苓（五钱）薏仁（五钱）陈皮（一钱）天花粉（二钱）益智仁（三分）人参有火加黄芩一钱，无火加干姜一钱、甘草二分。此方健脾去湿而不耗气，二剂而痰自消也。

久病之痰

久病之痰，切不可作脾湿生痰论之。盖久病不愈，未有不因肾水亏损者也；非肾水泛上为痰熟地（五钱）薏仁（五钱）芡实（五钱）山药（三钱）山萸（三钱）北五味（一此治水泛为痰之圣药也。若火沸为痰，加肉桂一钱，补肾去湿而化痰。水入肾宫，自变化为又治久病之痰，方用六味地黄丸，加麦冬、五味子，实有奇功。无火加附子、肉桂可耳。

〔老痰〕

痰在胸膈而不化者，为老痰也。方宜用：白芍（三钱）茯苓（三钱）柴胡（一钱）甘草（一钱）陈皮（三分）白芥子（五〔此方〕妙在白芥子为君，薏仁、白芍为臣，柴胡、花粉为佐，使老痰无处可藏，用八、九

〔顽痰〕

又痰成而塞咽喉者，为顽痰也。方用：贝母（三钱）半夏（三钱）茯苓（三钱）白术（三钱）神曲（三钱）紫菀（二钱）桔梗（三钱）白矾（一钱）甘草（一钱）水煎服此方妙在半夏、贝母同用，一燥一湿，使痰无处逃避。又有白矾消块，〔桔〕梗、〔紫〕菀去邪，甘草调中，有不奏功者乎？

泻火汤总方

栀子（三钱）白芍（五钱）丹皮（三钱）元参（二钱）甘草（一钱）水煎服心火加黄连一钱，胃火加石膏三钱，肾火加黄柏、知母各一钱，肺火加黄芩一钱，大肠火加治火何独治肝经也？盖肝属木，木易生火。肝火散而诸经之火俱散，但散火必须加下泄之药

初病治法

如人病初起之时，用药原易奏功。无如〔世〕人看不清〔症〕，用药错乱，往往变症蜂起。苟看病真，用药当，又何有变症耶？如伤风之症，必然头痛身疼，咳嗽痰多，鼻流清水，切防风（一钱）柴胡（一钱）黄芩（一钱）半夏（一钱）荆芥（一钱）甘草（一钱）水煎服一剂即止，不必再剂也。

〔伤寒〕

伤寒初起，鼻塞目痛，项强头痛，切其脉必浮紧，此伤寒也。方用：桂枝（一钱）甘草（一钱）陈皮（一钱）干葛（一钱）水煎服一剂而愈。

〔伤食〕

如伤食〔必〕心中饱闷，见食则恶，食之转痛也。方用：白术（一钱）茯苓（一钱）枳壳（一钱）山楂（二十粒）谷芽（二钱）麦芽（二剂愈。

〔伤暑〕

如伤暑，必然头晕口渴恶热，甚则痰多身热气喘是也。方用：青蒿（一两）香薷（三钱）白术（五钱）陈皮（一钱）茯苓（三钱）甘草（一钱）水煎服有人参加一钱，无亦可。一剂愈。

〔伤湿〕

如伤湿，必然恶湿，身重足肿，小便短赤。又方用：泽泻（三钱）猪苓（三钱）肉桂（五分）茯苓（五钱）白术（五钱）车前子（一钱）柴胡（一

〔燥症〕

燥病初起，咽干口燥，不吐痰，干咳嗽不已，面目红，不畏风吹是也。方用：麦冬（五钱）元参（五钱）桔梗（三钱）甘草（一钱）花粉（一钱）陈皮（三分）百部（八

〔火症〕

火症初起，必大渴引饮，身有斑点，或身热如焚，或发狂乱语。方用：石膏（三钱）元参（一两）麦冬（一两）甘草（三钱）升麻（三钱）知母（三钱）半夏（三一、二剂可止可安，〔三剂愈〕，不必四剂也。

发汗奇法

邪居腠理之间，必用汗药以泄之。方用：荆芥（一钱）桔梗（一钱）防风（一钱）甘草（一钱）苏叶（一钱）白术（五钱）茯苓（此方妙在〔以〕白术为君。盖人之脾胃健，而后皮毛、腠理始得开阖自如。白术健脾去湿，

痨病症

劳病既成，最难治者。盖必有虫生之，以食人之气血也。若徒补其气血，而不入杀虫之品，则饮食入胃，只荫虫而不生气血矣。〔若〕但只杀虫而不补气血，则五脏尽伤，又何有生理哉？惟于大补之中，加入杀虫之品，则元气既全，真阳未散，虫死而身安矣。方用：人参（三两）熟地（八两）地栗粉（八两）鳖甲（一斤，醋炙）神曲（五两）麦冬（五上共为末，将山药末打成糊，〔和〕为丸。每日滚白水送下五钱，半年而虫从大便出〔矣〕。

〔未成痨而将成痨病〕

未成痨病，而将成痨病者，方用：熟地（一两）地骨皮（五钱）人参（五钱）麦冬（五钱）白术（一钱）山药（三钱）白芥子

阳虚下陷方

人因饥饱劳役，内伤正气，以致气乃下行，脾胃不能克化，饮食不能运动，往往变成痨瘵。

若疑饮食不进，为脾胃之火，肉黍之积，轻则砂仁、枳壳、山楂、麦芽之品，重则芒硝、大于此？方用：人参（一钱）柴胡（一钱）陈皮（一钱）甘草（一钱）黄（三钱）当归（三钱）白术（三钱）升麻（三分）水煎服凡人右手寸脉，大于左手寸脉，即内伤之症；不论左右关、尺脉何如，以此方投之，最神效

阴虚下陷方

如人阴虚脾泄，岁久不止；或食而不化；或化而溏泄，方用：熟地（五钱）山萸（五钱）白术（一两）山药（三钱）北五味（一钱）肉桂（一此方纯是补阴之药，惟升麻以提阴中之气；又有温湿之品，以暖命门而健脾土，又何至再溏

阴虚火动夜热昼寒方

如肾水虚兼感寒者，或肾水亏竭，夜热昼寒，此等症若认作阳症〔治之〕，则口渴而热益炽足而熟地（一两）北五味（五钱）地骨皮（三钱）白芥子（三钱）车前子（一钱）山萸（五叶（七片）水煎服此治阴虚火动者神效。

阴虚火动夜热昼寒方

又方

治阴寒无火，〔方〕用：肉桂（一钱）附子（一钱）熟地（一两）山茱萸（四钱）白术（三钱）人参（三二方治阴之中，即有以治阳；而治阳之中，即藏于补阴也。

过劳方

凡人过劳，脉必浮大不伦。若不安闲作息，必有吐血之症，当用（宜）滋补，方用：人参（三两）白术（五两）茯苓（三两）熟地（五两）山茱萸（四两）当归（八两）白芍（味共为末，炼蜜为丸。每日早晚〔各〕服五钱。

日重夜轻方

病重于日间，而发寒发热，较夜尤重，此等症必须从天未明而先截之。方用：柴胡（三钱）当归（三钱）黄（五钱）人参（一钱）陈皮（一钱）半夏（一钱）青皮（一服

日重夜轻方

又方

更易。〔方用〕人参（一钱）陈皮（一钱）甘草（一钱）白术（五钱）柴胡（二钱）白芥子（一钱）熟地（

夜重日轻方

病重于夜间，而发寒发热，或寒少而热多，或热少而寒多，一到天明〔便〕觉清爽，一到黄熟地（一两）山萸（四钱）当归（三钱）白芍（三钱）何首乌（三钱生用）柴胡（三钱）麦五此方妙在用鳖甲，乃主阴之物，逢阴则入，遇阳则转；生何首乌，直入阴经，亦攻邪气；以（白）芥子祛痰，又不耗其真阴之气；有不奏功者乎？必须黄昏〔时〕服，以此药则阴气固而

〔阴邪兼阳邪〕

然亦有阴邪而兼阳邪，亦发于夜间，其病亦发寒发热，无异纯阴邪气之症，但少少烦躁耳，方用：熟地（一两）山萸（四钱）当归（三钱）鳖甲（五钱）白芥子（三钱）柴胡（二钱）陈皮（术（三钱）何首乌（三钱

气治法

气虚气实，不可不平之也。气实者，非气实乃正气虚而邪气实也。方（法当）用补正之药，而人参（一钱）白术（一钱）甘草（一钱）麻黄（一钱）半夏（一钱）柴胡（三钱）白芍（三钱）水煎服推而广之，治气非一条也：气陷，补中益气汤可用；气衰，六君子汤可采；气寒，人参白术用独总之，气虚则羸弱，气实则壮盛。虚者用前方；实者另一方，即用：枳壳（五分）白术（一钱）陈皮（五分）茯苓（三钱）白芍（二钱）山楂（十个）柴胡（一钱）栀子（一钱）甘草（一钱）水煎服

血治法

血不归经，或上或下，或四肢毛窍，各处出血。循行经络，外行于皮毛，中行于脏腑，内行处妄二便当归（三钱）白芍（三钱）麦冬（三钱）熟地（五钱）生地（五钱）茜草根（一此方即四物汤加减，妙在用茜草根，引血归经。服一二剂后，用六味地黄汤，补肾以滋肝木

〔三黑神奇饮〕

熟地（五钱）山萸（五钱）山药（二钱）丹皮（二钱）泽泻（二钱）北五味（一血症最宜用此方，久服三年不吐血。

肺脾双治汤

如人咳嗽不已、吐泻不已，此肺脾之伤。人以为：咳嗽宜治肺，吐泻宜治脾。殊不知，咳嗽上吐人参（一钱）麦冬（二钱）茯苓（二钱）柴胡（一钱）车前子（一钱）神曲（五分）薏仁此治肺治脾之药，合而用之，咳嗽之病、吐泻之症各愈，所谓一方而两用之也。

肾肝同补汤

肾水〔亏〕不能滋肝木，则肝木抑郁而不舒，必有两胁饱闷之症。肝木不能生肾中之火，则熟地（一两）山萸（五钱）白芍（五钱）当归（五钱）柴胡（二钱）肉桂（一钱）水煎服此方熟地、山萸补肾之药，而〔当〕归、〔白〕芍、柴〔胡〕、〔肉〕桂补肝之品。既去（肾为

心肾同源汤

肾，水藏（脏）也。心，火藏（脏）也。是心肾二经为仇敌〔矣〕，似不宜牵连而一（合）治之。

肾必我以熟地（五两）山萸（三两）山药（三钱）白术（五两）人参（三两）芡实（五钱）茯神（三两）菖蒲（一两）炒枣仁（三两）远志（一两）五味子（一两）麦冬（三两）柏子仁（三两）蜜丸每早晚温水送下五钱。

此方之妙，治肾之药少于治心之味，盖心君宁静，肾气自安，何至心动，此治肾正所以治心，治心即所以治肾也，所谓心肾相根据。

寒热真假辨

真热症口干极而呼水，舌燥极而开裂生刺，喉痛日夜不已，大热烙手而无汗也。真寒症手足寒虽干而不燥，即燥而无芒刺纹烈也。假寒症手足冰冷而有时温和，厥逆身战亦未太甚，而有时而安，有时而搐是也。

寒热真假辨

〔真热症方用〕

麻黄（三钱）当归（五钱）黄连（三钱）黄芩（三钱）石膏（三钱）知母（三钱）半夏（三钱）枳壳（二钱）甘草（一钱）水煎服，一剂轻，二剂愈。

寒热真假辨

〔真寒症方用〕

附子（三钱）肉桂（一钱）干姜（一钱）白术（五钱）人参（一两）水煎服，急救之。此乃真中寒邪，肾火避出躯壳之外而阳邪之气直犯心宫，心君不守，肝气多加？盖元气飞越，只一线之气未绝，纯用桂附干姜一派辛辣之药，邪虽外逐而正气垂绝，若不多加参术，何以反正气于若存若亡之际哉？

假寒方

如人手足冰冷，或发厥逆，或身战畏寒，人以为寒，而非寒也，内真热而外假寒耳。方用：附子（一钱）肉桂（一钱）人参（三钱）白术（五钱）猪胆汁（半个）苦菜汁（三匙）先将水二碗煎药，熟后以药并器，放水中激凉，〔再〕入胆汁，菜汁调匀，一气服之。

方中全是热药，倘服不如法，必然虚火上冲，尽行呕出。必热药凉服，已足而顺其性，而（况）下行又有二汁之苦，以骗其假道之防也哉。

上热下寒方

上焦火势之盛，吐痰如涌泉，面赤喉痛，上身不欲盖衣，而下体冰凉，此上假热而下真寒也附子（一个）熟地（半斤）山萸（四两）麦冬（一两）北五味（一两）茯苓（三两）泽泻（三两）丹皮（三两）肉桂（一两）水十碗，煎〔至〕四〔三〕碗，探凉与病患服之。〔渣再用水三碗，煎至一碗，一气服之〕，二剂四碗服尽，立刻安静。此上病治下之一法也，最效。

乍寒乍热辨

病有洒淅恶寒，而后发热者也。盖阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之。何谓阳不足阳气凡治寒热：用柴胡升阳气，使不下陷阴中，则不热也；用黄芩降阴气，使不升入阳中，则不

病在上而求诸下

头痛、目痛、耳红、腮肿痛……一切上焦等症，除清凉发散正治外，人即束手无策，而不知如大便结，脉沉实者，用酒蒸大黄三钱微下之，此名釜底抽薪之法。

如大便泻，脉沉足冷者，宜六味地黄丸加牛膝、车前〔子〕、肉桂；足冷甚者，加熟地、附大便如常，脉无力者，用牛膝、车前〔子〕引下之，此名引火归源之法〔也〕。

病在下而求诸上

凡治下焦病，用本病药不愈者，须从上治之：如足痛足肿，无力虚软，膝疮红肿，用木瓜、升提之。

如足软，不能行而能食，名曰痿症。宜清肺热。

如治泄泻，用实脾利水之剂不效，亦用升提，补中益气〔汤〕去当归，加炮姜、苍术；脉迟如尿血，用凉血利水药不效，宜清心莲子饮。若清心不止，再加升〔麻〕、柴〔胡〕。

如治便血，用止涩之药不效，或兼泄泻，须察其脉：如右关微细，或数大无力，是脾虚不摄〔是〕实热在肺，宜清肺，〔用〕麦冬、花粉、元参、枯芩、桔梗、五味子、枳壳等药。

真热假寒方

如人身外冰冷，身内火炽，发寒发热，战栗不已，此真热反现假寒之象以欺人也。自〔法〕当用三黄汤加石膏、生姜，乘热饮之。用井水以扑其心，至二、三十次，内热自止，而外之战栗亦若失〔矣〕。后用元参、麦冬、白芍各二两，煎汤与服，任其恣饮，后不再甚矣。

真寒假热方

如人下部冰冷，上部大热，渴欲饮水，下喉即吐，此真寒反现假热之象以欺人也。自（法）当用八味汤大剂，探冷与服。再令一人强而有力者，以手擦其足心，如火之热，不热不已，以大热为度。后用吴茱萸一两、附子一钱、麝香三分，以少许白面入之，打糊作膏，贴在足心之中。少顷必熟睡，醒来，下部身热，而上部之火息矣。

气虚胃虚方

凡人病气虚者，乃身体羸弱，饮食不进，或大便溏泄、小便艰涩。方用：人参（一两）茯苓（三钱）白术（五钱）陈皮（一钱）甘草（一钱）车前子（一钱）泽泻（此方用人参为君者，开其胃气。胃为肾之关，关门不开，则上之饮食不能进，下之糟粕不能化。必用人参以养胃土，茯苓、车前以分消水谷也。

或服此而未愈。兼服八味丸，最能实大肠而利膀胱也。