《经络考》·卷一
经络考明张三锡
自序
张三锡曰:脏腑阴阳,各有其经,四肢筋骨,各有所主。明其部,以定经,循其流,以寻源。舍此而欲知病之所在,犹适燕而南行,岂不愈劳而愈远哉?方书云:“不读十二经络,开口动手便错”,诚确论也,世人以经络为针灸家书,皆懵然罔究,妄举妄谭。即如头痛一症,左右分经,前后异同;同一腹痛也,而有中脘、当脐、少腹之分;同一害眼也,而有大、小、黑珠、白珠、上下胞之异。在肺而用心药,则肺病不去而复损心经;在血而用气药,则气反伤而血病益滋。东垣曰:伤寒邪在太阳经,误用葛根汤,则引邪入阳明。是葛根乃阳明经药,非太阳经药也。即此而推,其夭于药者不知其几矣!仁人君子,慎勿轻议,当留心于此焉!今将《素》、《难》、《灵枢》等经,及滑伯仁《十四经络发挥》,纂其最要者,为《经络考》。
经脉
仰人尺寸之图伏人尺寸之图黄帝曰:经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。故曰:谷入于胃,脉道以通,血气乃行。
经脉
肺手太阴之脉
起中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。是动则病肺胀满,膨膨然而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳,上气喘咳,烦心胸满,背内前廉痛厥,掌中热。气盛有余,则肩背痛风寒,汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变,为此诸病(,音糅。瞀,音务)。
此言肺经脉气之行,乃为第一经之经脉也。凡言手者,以其井、荥、俞、经、合等穴,皆起于手也。凡言足者,以其井、荣、俞、经、合等穴,皆自足而始也。起,发也。中焦者,中脘也,在脐上四寸。胃口,胃之上脘(脐上五寸)。
络,犹兜也,如人横线为络,以兜物也。循,巡也。膈,隔也。凡人心下有膈膜,前脐鸠尾,后齐十一椎(即脊骨),周遭着脊,所以遮隔浊气,不使上熏心肺也。肺系者,喉咙也。喉以候气,下接于肺。肩下、胁上际曰腋。膊下、对腋处为,肩肘之间也。尽处为肘,肘以下为臂。廉,隅也。手掌后高骨旁动脉为关,关前动脉为寸口。曰鱼,鱼际者,谓掌骨之前,大指本节之后,其肥肉隆起处,统谓之鱼,鱼际则其间之穴名也。端,杪也。按:本经《营卫生会》、《五味》、《邪客》、《刺节真邪》等篇,言人身有前三焦者,宗气出于上焦,即所谓积于胸中;又谓之积于膻中也,出喉咙以司呼吸。其营气者,阴精之气也,由中焦之气,阳中有阴者,随上焦之气,以降于下焦,而生此阴气,故曰清者为营;又谓之营出于中焦者是也。然营气阴性精专,随宗气以营运经隧之间,故谓之营行脉中者是也。其卫气者,阳精之气也,由下焦之气,阴中有阳者,随中焦之气以升于上焦,以生此阴气,故曰浊者为卫;又谓之卫气,出于下焦者是也。然卫气阴性悍,不随宗气而行,而自行于各经皮肤、分肉之间,故谓之卫行脉外是也。兹手太阴之脉,起于中焦以至下文(云云),本言宗气与卫气同行,而卫气不与焉者也,即《灵枢经·营卫生会》篇所谓与营俱行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也,故五十度而复大会于手太阴矣。然此特言脉经营运之始尔。起于中焦者,即《生会》篇所谓中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉者是也。言由谷气入胃,其精微之气,起于中焦,下络大肠,以肺与大肠相为表里也;转巡胃,出上口,属之于肺,即从肺系横出腋下。