《鍼灸甲乙经》·鍼灸甲乙经卷七

晋皇甫谧撰

六经受病发伤寒热病第一【上】

黄帝问曰夫热病者皆伤寒之类也或愈或死其死皆以六七日之间其愈皆以十日已上者何也岐伯对曰太阳者诸阳之属也其脉连于风府故为诸阳主气人之伤于寒也则为病热热虽甚不死其两感于寒而病者必不免于死矣伤寒一日太阳受之故头项痛腰脊背强【素问无背字】二日阳明受之阳明主肉其脉侠鼻络于目故身热目痛而鼻干不得卧三日少阳受之少阳主骨【素问作胆】其脉循脇络于耳故胷脇痛而耳聋三阳【素下有经络二字】皆受病而未入于府【素问作藏】者故可汗而已四日太隂受之太隂脉布胃中络于嗌故腹满而嗌

干五日少隂受之少隂脉贯肾络肺系舌本故口燥舌干而渇六日厥隂受之厥隂脉循隂器而络于肝故烦满而囊缩三隂三阳五藏六府皆受病营卫不行五藏不通则死矣其不两感于寒者七日太隂病衰头痛少愈八日阳明病衰身热少愈九日少阳病衰耳聋微闻十日太隂病衰腹减如故则思饮食十一日少隂病衰渇止【素问下有不满二字】舌干乃巳十二日厥隂病衰囊纵少腹微下大气皆下其病日巳矣治之各通其藏脉病日衰已矣其未满三日者可汗而已其满三日者可泄而已曰热病已愈时有所遗者何也曰诸遗者热甚而强食故有所遗若此者皆病已衰而热有所藏因其谷气相薄两热相合故有所遗治遗者视其虚实调其逆顺可使立已病热少愈食肉则复多食则遗此其禁也其两感于寒者一日太阳与少隂俱病则头痛口干烦满二日阳明与太隂俱病则腹满身热不欲食谵语三日少阳与厥隂俱病则耳聋囊缩而厥水浆不入不知人者故六日而死矣

曰五藏已伤六府不通营卫不行如是后三日乃死何也曰阳明者十二经脉之长其血气盛故不知人三日其气乃尽故死

肝热病者小便先黄腹痛多卧身热热争则狂言及惊胷中【素问无胷中二字】脇满痛手足不得安卧庚辛甚甲乙大汗气逆则庚辛死刺足厥隂少阳其逆则头疼贡贡【素问作员字】脉引冲头痛也

心热病者先不乐数日乃热热争则心烦闷【素又冇卒心痛三字】善呕头痛面赤无汗壬癸甚丙丁大汗气逆则壬癸死刺手少隂太阳

脾热病者先头重颊痛烦心【素下有顔青二字】欲呕身热热争则腰痛不可用俛仰腹满泄两颔【一本作额】痛甲乙甚戊己大汗气逆则甲乙死刺足太隂阳明

肺热病者先凄凄然厥起皮毛恶风寒舌上黄身热热争则喘咳痛走胷膺背不得大息头痛不甚【素作堪】汗出而寒丙丁甚庚辛大汗气逆则丙丁死刺手太隂阳明出血如大豆立已

肾热病者先腰痛胻痠苦渇数饮身热热争则项痛而强胻寒且痠足下热不欲言其逆则项痛员员【素问下有澹澹二字】然戊巳甚壬癸大汗气逆则戊巳死刺足少隂太阳诸当汗者至其所胜日汗甚

肝热病者左頬先赤心热病者顔颔先赤脾热病者鼻先赤肺热病者右頬先赤肾热病者颐先赤病虽未发者见赤色者刺之名曰治未病热病从部所起者至期而已其刺之反者三周而已重逆则死诸治热病先饮之寒水乃刺之必寒衣之居止寒处身寒而止病甚者为五十九刺热病先胸脇痛满手足躁刺足少阳补足太隂病甚者为五十九刺热病先身重骨痛耳聋好暝刺足少隂病甚者为五十九刺热病先冐而热胷脇满刺足少隂少阳太阳之脉色荣颧骨热病也荣未夭【素问作未交下同】曰今且得汗待时自己与厥隂脉争见者死其死不过三日热病气内连肾少阳之脉色荣頬前热病也荣未夭曰今且得汗待时自己与手少隂脉争见者死其死不过三日其热病气穴三椎下间主胸中热四椎下间主胃中热五椎下间主肝热六椎下间主脾热七椎下间主肾热荣在骶也项上三椎骨陷者中也頬下逆颧为大瘕下牙车为腹满颧后为脇痛頬上者鬲上也

冬伤于寒春必温病夏伤于暑秋必病疟凡病伤寒而成温者先夏至日者为病温后夏至日者为病暑暑当与汗皆出勿止所谓府者汗孔也

曰刺节言彻衣者尽刺诸阳之竒俞未有常处愿卒闻之曰是阳气有余而隂气不足隂气不足则内热阳气有余则外热两热相薄热于懐炭衣热不可近身身热不可近席腠理闭塞而不汗舌焦唇稿□【黄帝古针经作稿腊】嗌干欲饮取天府大杼三痏刺中膂以去其热补手足太隂以去其汗热去汗晞疾于彻衣

八十一难曰阳虚隂盛汗出而愈下之即死阳盛隂虚汗出而死下之即愈【与经乖错于义反倒不可用也】

曰人有四肢热逢风寒如炙如火者何也曰是人隂气虚阳气盛四肢热者阳也两阳相得而隂气虚少少水不能灭盛火而阳气独治独治者不能生长也独盛而止耳故逢风如炙如火者是人当肉烁也

曰人身非常温也非常热也而烦满者何也曰隂气少阳气胜故热而烦满

曰足太隂阳明为表里脾胃脉也生病异者何也曰隂阳异位更实更虚更逆更顺或从内或从外所从不同故病异名阳者天气也主外隂者地气也主内阳道实隂道虚故犯贼风虚邪者阳受之则入府食饮不节起居不时者隂受之则入藏入六府则身热不得眠上为喘呼入五藏则防满闭塞下为飱泄久为肠澼故喉主天气咽主地气故阳受风气隂受湿气故隂气从足上行至头而下行循臂至指端阳气从手上行至头而下行至足故曰阳病者上行极而下隂病者下行极而上故伤于风者上先受之伤于湿者下先受之也

六经受病发伤寒热病第一【中】

黄帝问曰病热有所痛者何也岐伯对曰病热者阳脉也以三阳之盛也人迎一盛在少阳二盛在太阳三盛在阳明夫阳入于隂故病在头与腹乃防胀而头痛也曰病身热汗出而烦满不解者何也曰汗出而身热

者何也汗出而烦满不解者厥也病名曰风厥太阳为诸阳主气【素问作巨阳主气】故先受邪少隂其表里也得热则上从上从则厥治之表里刺之饮之服汤曰温病汗出辄复热而脉躁疾者不为汗衰狂言不能食病名曰何曰名曰隂阳交交者死人所以汗出者皆生于谷谷生于精今邪气交争于骨肉而得汗者是邪退精胜精胜则当能食而不复热复热者邪气也汗者精气也今汗出而辄复热者是邪胜也不能食者精无禆也热而留者夀可立而倾也夫汗出而脉躁盛者死今脉不与汗相应此不胜其病其死明矣狂言者是失志失志者死此有三死不见一生虽愈必死病风且寒且热炅汗出一日数欠先刺诸分理络脉汗出且寒且热三日一刺百日而已

曰何谓虚实曰邪气盛则实精气夺则虚重实者内【素问作言】太热病气热脉满是谓重实曰经络俱实何如曰经络皆实是寸脉急而尺缓也皆当俱治故曰滑则顺濇则逆夫虚实者皆从其物类治【素问作始】故五藏骨肉滑利可以久长寒气暴上脉满而实实而滑顺则生实而逆则死尽满者脉急大坚尺满【一作濇】而不应也如是者顺则生逆则死所谓顺者手足温所谓逆者手足寒也曰何谓重虚曰脉虚气虚尺虚是谓重虚也所谓气

虚者言无常也尺虚者行步恇然也脉虚者不象隂也如此者滑则生濇则死气虚者肺虚也气逆者足寒也非其时则生当其时则死余藏皆如此也脉实满手足寒头热【一作痛】者春秋则生冬夏则死脉浮而濇濇而身有热者死络气不足经气有余者脉口热而尺寒秋冬为逆春夏为顺治主病者经虚络满者尺热满脉口寒濇春夏死秋冬生络满经虚灸隂刺阳经满络虚刺隂灸阳

曰秋冬无极隂春夏无极阳者何谓也曰无极阳者春夏无数虚阳明阳明虚则狂无极隂者秋冬无数虚太隂太隂虚则死春亟治经络夏亟治经俞秋亟治六府冬则闭塞治用药而少鍼石所谓少鍼石者非痈疽之谓也

热病始手臂者先取手阳明太隂而汗出始头首者先取项太阳而汗出始足胫者先取足阳明而汗出臂太隂【灵枢作阳】可出汗足阳明可出汗取隂而汗出甚者止之阳取阳而汗出甚者止之隂振寒凄凄鼓颔不得汗出腹胀烦闷取手太隂热病三日气口静人迎躁者取之诸阳五十九刺以写其热而出其汗实其隂以补其不足身热甚隂阳皆静者勿刺之其可刺者急取之不汗则泄所谓勿刺皆有死征也热病七日八日脉口动喘而者急刺之汗且自出浅刺手大指间热病七日八日脉微小病者溲血口中干一日半而死脉代者一日死热病已得汗而脉尚躁【一本作盛】喘且复热勿庸【一本作肤】刺喘盛者必死热病七日八日脉不躁不散数后三日中有汗三日不汗四日死未汗勿庸刺热病先肤痛窒鼻充面取之皮以第一鍼五十九刺苛鼻干【灵枢作诊鼻干】索于皮肺不得索之于火火者心也热病先身濇烦而热烦闷唇嗌干取之皮以第一鍼五十九刺热病肤胀口干寒汗出索脉于心不得索之于水水者肾也热病嗌干多饮善惊卧不能安取之肤肉以第六鍼五十九刺目眦赤【灵枢作青】索肉于脾不得索之于木木者肝也热病而胸脇痛【灵枢作面青胸痛】手足躁取之筋间以第四鍼鍼于四逆筋躄目浸索筋于肝不得索之于金金者肺也热病数惊瘈疭而狂取之脉以第四鍼急冩有余者癫疾毛发去索血于心不得索之于肾肾者水也热病身重骨痛耳聋好瞑取之骨以第四鍼五十九刺骨病不食齧齿耳青赤索骨于肾不得索之于土土者脾也热病不如所病耳聋不能自収口干阳热甚隂颇有寒者热在髓也死不治热病头痛颞颥目脉【一本作瘈】善防厥热病也取之以第三鍼视有余不足寒热痔【一作痛】热病体重肠中热取之以第四鍼于其俞及下诸指间索气于胃络得气也热病侠脐急痛胸脇满取之涌泉与隂陵泉以第四鍼鍼嗌里热病而汗且出及脉顺可汗者取鱼际太渊大都太白写之则热去补之则汗出汗出太甚取内踝上横脉以止之热病已得汗而脉尚躁盛者此隂脉之极也死其得汗而脉静者生热病脉常躁盛而不得汗者此阳脉之极也死其脉躁盛得汗而脉静者生厥侠脊而痛主头项几几目然腰脊强取足太

阳腘中血络嗌干口热如胶取足少阳【此条出素问刺腰痛篇宜在后刺腰痛内】热病死有九一曰汗不出大颧发赤者死【太素云汗不出大颧发赤者必不反而死】二曰泄而腹满甚者死三曰目不明热不已者死四曰老人婴儿热而腹满者死五曰汗不出呕血【灵枢作呕下血】者死六曰舌本烂热不已者死七曰欬而防汗出出不至足者死八曰髓热者死九曰热而痓者死热而痓者腰反折瘈疭齿噤龂也凡此九者不可刺也

所谓五十九刺者两手内外侧各三凡十二痏五指间各一凡八痏足亦如是头入髪际一寸傍三分【灵枢无分字】各三凡六痏更入发际三寸邉五凡十痏耳前后口下【灵枢作已下】者各一项中一凡六痏颠上一防一髪际一亷泉一风池二天柱二【甲乙经原缺此穴今按灵枢经文补之】

素问曰五十九者头上五行五行者以越诸阳之热逆也大杼膺俞缺盆背椎此八者以写胷中之热【一作阳】气冲三里巨虚上下亷此八者以写胃中之热云门髃骨委中髓空此八者以写四肢之热五藏俞傍五此十者以写五藏之热凡此五十九者皆热之左右也【按二经虽不同皆写热之要穴也】

头脑中寒鼻防目泣出神庭主之【千金作寒热头痛】头痛身热鼻窒喘息不利烦满汗不出曲差主之头痛目颈项强急胷脇相引不得倾侧本神主之热病【千金下有烦满二字】汗不出上星主之先取譩譆后取天牖风池热病汗不出而苦呕烦心承光主之头项痛重暂起僵仆鼻窒鼽防喘息不得通通天主之头项恶风汗不出凄厥恶寒呕吐目系急痛引頞头重项痛玉枕主之頬清【千金作妄啮视】不得视口沫泣出两目眉头痛临泣主

之脑风头痛恶见风寒鼽防鼻窒喘息不通承灵主之头痛身热引两颔急【一作痛】脑空主之醉酒风热发两角【一作两目】痛不能饮食烦满呕吐率谷主之【千金以此条置风门】项强刺瘖门热病汗不出天柱及风池商阳闗冲掖门主之颈痛项不得顾目泣出多眵防鼻鼽防目内眦赤痛气厥耳目不明咽喉偻引项筋挛不収风池主之伤寒热盛烦呕大椎主之头重目瞑凄厥寒热汗不出陶道主之身热头痛进退往来神道主之头痛如破身热如火汗不出瘈疭【千金作头痛】寒热汗不出恶寒里急腰腹相引痛命门主之颈项痛不可以俛仰头痛振寒瘈疭气实则脇满侠脊有并气热汗不出腰背痛大杼主之风头痛鼻不利时清涕自出风门主之凄凄振寒数欠伸鬲腧主之热病汗不出上窌及孔最主之【千金作臂厥热病汗不出皆灸刺之此穴可以出汗】肩髆间急凄厥恶寒户主之项背痛引颈魄户

主之肩痛胸腹满凄厥脊背急强神堂主之喘逆鼽防肩甲内亷痛不可俛仰防季脇引少腹而痛胀噫嘻主之背痛恶寒脊强俯仰难食不下呕吐多涎鬲俞主之【千金作阳闗】热病头痛身重悬颅主之胸脇胀满背痛恶风寒饮食不下呕吐不留住魂门主之善头痛身热颔厌主之热病头痛引目外眦而急烦满汗不出引颔齿面赤皮痛悬厘主之热病偏头痛引目外眦悬厘主之头自瞳子痛不可以视挟项强急不可以顾阳白主之头风痛鼻鼽防眉头痛善目如欲脱汗出寒热面赤颊中痛项椎不可左右顾目系急瘈疭攒竹主之寒热凄厥鼔颔承浆主之身热痛胷脇痛不可反侧颅息主之肩背痛寒热瘰疬绕颈有火气暴聋气蒙瞀耳目不开头颔痛泪出鼻防不得息不知香臭风喉痹天牖主之热病胷中澹澹腹满暴痛恍惚不知人手清少腹满【千金作心腹】瘈疭心痛气满不得息巨阙主之头病身热汗不出【千金作烦满汗不出】上脘主之身寒热隂都主之热病象疟振栗鼔颔腹胀脾睨喉中鸣少商主之寒厥及热烦心少气不足以息隂湿痒腹痛不可以食饮肘挛支满喉中焦干渇鱼际主之热病振栗鼓颔腹满隂萎欬引尻溺出虚也鬲中虚食饮呕身热汗不出数唾血下肩背寒热脱色目泣出皆虚也刺鱼际补之病温身热五日已上汗不出刺太渊留鍼一时取之若未满五日禁不可刺也热病先手臂瘈疭唇口聚鼻张目下汗出如转珠两乳下二寸坚脇满悸列缺主之

六经受病发伤寒热病第一【下】

振寒瘈疭手不伸咳嗽唾浊气鬲善呕鼓颔不得汗烦满【千金作身心痛】因为疭防尺泽主之左窒刺右右窒刺左两脇下痛呕泄上下出胷满短气不得汗补手太隂以出之热病烦心心闷而汗不出掌中热心痛身热如火浸淫烦满舌本痛中冲主之【千金作天窌】热病发热烦满而欲呕哕三日以往不得汗胷脇痛不可反侧欬满溺赤大便【千金作小便】血防不止呕吐血气逆噫不止嗌中痛食不下善渇舌中烂掌中热饮呕劳宫主之热病烦心而汗不止肘挛掖肿善笑不休心中痛目赤黄小便如血欲呕胸中热苦不乐太息喉痹嗌干喘逆身热如火头痛如破短气胸痛太陵主之热病烦心善呕胸中澹澹善动而热间使主之面赤皮热热病汗不出中风热目赤黄肘挛掖肿实则心暴痛虚则烦心心惕惕不能动失智内闗主之心澹澹然善惊身热烦心口干手清逆气呕【千金作噪】血时瘈善摇头顔青汗出不过肩伤寒温病曲泽主之多卧善唾鼻髃痛寒鼻鼽赤多血浸淫起面身热喉痹如哽目眦伤忽振寒肩痛二间主之鼻鼽防热病汗不出防【音迷】目目痛瞑头痛龋齿痛泣出厥逆头痛胸满不得息阳谿主之热病肠澼臑肘臂痛虚则气鬲满有【一作手】不举温留主之伤寒余热不尽曲池主之头痛振寒清冷渊主之头痛项背急消泺主之振寒小指不用寒热汗不出头痛喉痹舌卷小指之间热口中热烦心心痛臂溜亷及脇痛聋咳瘈疭口干头痛不可顾少泽主之振寒寒热肩臑肘臂痛头不可顾烦满身热恶寒目赤痛眦烂生翳暯暴痛鼽防发聋臂重痛肘挛痂疥胷中引臑泣出而惊颈项强身寒头不可以顾后谿主之热病寒不出胸痛不得息颔肿寒热耳鸣聋无所闻阳谷主之泄风汗出腰项急不可以左右顾及俛仰肩弛肘废目痛痂疥生疣瘈疭头目痛阳谷主之振寒热颈项肿实则肘挛头项痛狂易虚则生疣小者痂疥支正主之风头痛少海主之气喘热病防不止烦心善悲腹胀逆息热气足胫中寒不得卧气满胸中热暴泄仰息足下寒中闷呕吐不欲食饮隠白主之热病汗不出且厥手足清暴泄心痛腹胀心尤痛甚

此胃心病也大都主之并取隠白腹满善呕烦闷此皆主之热病先头重额痛烦闷身热热争则腰痛不可以俛仰胷满两颔痛甚善泄饥不欲食善噫热中足清腹胀食不化善呕泄有脓血若呕无所出先取三里后取太白章门主之热病满闷不得卧【千金云不得卧身重骨痛不相知】太白主之热中少气厥阳寒灸之热去【千金作灸涌泉】烦心不嗜食欬而短气善喘喉痹身热脊脇相引忽忽善忘涌泉主之热痛烦心足寒清多汗先取然谷后取大谿大指间动脉皆先补之目痛引眦少腹偏痛背【一作脊】伛瘈疭视昏嗜卧照海主之写左隂蹻取足左右少隂前先刺隂蹻后刺少隂气在横骨上热病汗不出黙黙嗜卧溺黄少腹热嗌中痛腹胀内肿防【音涎】心痛如锥鍼刺太谿主之手足寒至节喘息者死热病刺然谷【千金作陷谷】足先寒寒上至膝乃出鍼善齧頬齿唇热病汗不出口中热痛冲阳主之胃脘痛时寒热皆主之热病汗不出善噫腹胀满胃热谵语解谿主之厥头痛面浮肿烦心狂见鬼善笑不休发于外有所大

喜喉痹不能言丰隆主之阳厥凄凄而寒少腹坚头痛胫股腹痛消中小便不利善呕三里主之脇痛欬逆不得息窍隂主之及爪甲与肉交者左取右右取左立已不已复取手足清烦【一作脉】热汗不出手肢转筋头痛如锥刺之循热不可以动动益烦心喉痹舌卷干臂内亷不可及头耳聋鸣窍隂皆主之膝外亷痛热病汗不出目外眦赤痛头两颔痛寒逆泣出耳鸣聋多汗目痒胸中痛不可反侧痛无常处侠谿主之逆喘气满风身汗出而清髋髀中痛不可得行足外

皮痛临泣主之目视不明振寒目翳瞳子不见腰两脇痛脚痠转筋丘墟主之身懈寒少气热甚恶人心惕惕然取飞及絶骨跗下临泣立已淫泺胫痠热病汗不出皆主之头重鼻防及瘈疭汗不出烦心足下热不欲近衣项痛目翳鼻及小便皆不利至隂主之身疼痛善惊互引鼻防通谷主之暴病头痛身热痛肌肉动耳聋恶风目眦烂赤项不可以顾髀枢痛泄肠澼束骨主之鼽防血不止淫泺头痛目白翳跟尻瘈头顶肿痛泄注上抢心目赤眦烂无所见痛从内眦始【千金作医从内眦始】腹满颈项强腰脊不可俛仰心痛肩背相引如从后触之状身寒从胫起京骨主之下部寒热病汗不出体重逆气头飞主之鼽防腰脊脚腨痠重战栗不能久立腨如裂脚跟急痛足挛引少腹痛喉咽痛大便难防胀承山主之热病侠脊痛委中主之

足阳明脉病发热狂走第二

黄帝闻曰足阳明之脉病恶人与火闻木音则惕然而惊欲独闭户牗而处愿闻其故岐伯对曰阳明者胃脉也胃土也闻木音而惊者土恶木也阳明主肌肉其血气盛邪客之则热热甚则恶火阳明厥则喘闷闷则恶人隂阳相薄阳尽隂盛故欲独闭户牗而处【按隂阳相薄至此本素问脉解篇士安移续于此】曰或喘而生者或喘而死者何也曰厥逆连藏则死连经则生曰病甚则弃衣而走登髙而歌或至不食数日逾垣上屋非其素所能病反能者何也曰隂阳争而外并于阳【此八字亦素问脉解篇文】邪盛则四肢实实则能登髙而歌热盛于身故弃衣而欲走阳盛故妄言骂詈不避亲疎大热遍身故狂言而妄见妄闻视足阳明及大络取之虚者补之血如实者写之因令偃卧居其头前以两手四指按其颈动脉久持之卷而切推之下至缺盆中复止如前热去乃已此所谓推而散之者也身热狂走谵语见鬼瘈疭身柱主之狂妄言怒恶火善骂詈巨阙主之热病汗不出鼽防时仆而浮肿足胫寒不得卧振寒恶人与木音喉痹龋齿恶风鼻不利多善惊厉兑主之四厥手足闷者使人久持之厥热【一本作逆冷】胫痛腹胀皮痛善伸数欠恶人与木音振寒嗌中引外痛热病汗不出下齿痛恶寒目急喘满寒栗龂口噤僻不嗜食内庭主之狂歌妄言怒恶人与火骂詈三里主之

隂衰发热厥阳衰发寒厥第三

黄帝问曰厥之寒热者何也岐伯对曰阳气衰于下则为寒厥隂气衰于下则为热厥曰热厥必起于足下者何也曰阳气起于足五指之表隂脉者集于足下而聚于足心故阳胜则足下热曰寒厥必起于五指而上于膝者何也曰隂气起于五指之里集于膝下而聚于膝上故隂气盛则从五指至膝上寒其寒也不从外皆从内曰寒厥何失而然也曰厥寒者众筋之所聚【素问作前隂者宗筋之所聚也】太隂阳明之所合春夏则阳气多而隂气少秋冬则隂气盛而阳气衰此人质壮以秋冬夺于所用下气上争不能复精气溢下邪气从而上之所中【素问所中二字作气因于中】阳气衰不能渗营其经络阳气日损隂气独在故手足为之寒曰热厥何如曰酒入于胃则络脉满而经脉虚脾主为胃行其津液者也隂气虚则阳气入阳气入则胃不和胃不和则精气竭精气竭则不荣其四肢此人必数醉若饱以入房气聚于脾中不得散酒气与谷气相薄热遍于身内热而溺赤夫酒气盛而慓悍肾气日衰阳气独盛故手足为之热曰厥或令人腹满或令人暴不知人或至半日逺至一日乃知人者何谓也曰隂气盛于上则下虚下虚则腹满腹满【素问腹满二字作阳气盛于上】则下气重上而邪气逆逆则阳气乱阳气乱则不知人矣太阳之厥则肿首头重足不能行发为仆阳明之厥则癫疾欲走呼腹满不得卧面赤而热妄见妄言少阳之厥则暴聋頬肿而热脇痛防不可以运太隂之厥则腹满防胀后不利不欲食食则呕不得卧少隂之厥则舌干溺赤腹满心痛厥隂之厥则少腹肿痛防胀泾溲不利好卧屈膝隂

缩防内热盛则写之虚则补之不盛不虚以经取之请言解论与天地相应四时相副人参天地故可为解下有渐洳上生蒲苇此所以知气形之多少也隂阳者寒暑也热则滋雨而在上根茎【灵枢作荄】少汁人气在外皮肤缓腠理开血气盛汗大泄皮淖泽寒则地冻水冰人气在中皮肤致腠理闭汗不泄血气强皮坚濇当是之时善行水者不能往氷善穷地者不能凿冻夫善用鍼者亦不能取四逆血脉凝结坚抟不往来亦不可即柔故行水者必待天温氷释穷地者必待冻解而后地可穷人脉犹是治厥者必先熨火以调和其经掌与腋肘与脚项与脊以调其气大道已通血脉乃行后视其病脉淖泽者刺而平之坚者破而决之气乃下止此所谓解结用鍼之类在于调气气积于胃以通营卫各行其道宗气留积在海其下者注于气冲上行者注于息道故厥在足宗气不下脉中之血凝而留止弗之火调鍼弗能取用鍼者必先察其经络之虚实切而循之按而弹之视其应动者乃后取而下之六经调者谓之不病虽病谓之自己一经上实下虚而不通者此必有横络盛加于大经令之不通视而写之通而决之是所谓解结者也上寒下热先刺其项太阳久留之已刺则火熨项与肩胛令热下合【一本作冷】乃上所谓推而止之者也上热下寒视其虚脉而陷下于经络者取之气下而止所谓引而下之者也

刺热厥者留鍼反为热刺热厥者二隂一阳刺寒厥者一隂二阳所谓二隂者二刺隂所谓二阳者二刺阳热厥取太隂少阳寒厥取阳明少隂于足留之

厥胸满面肿者肩中热暴言难甚则不能言取足阳明厥气走喉而不言手足微满清大便不利取足少隂厥而腹膨膨多寒气腹中□□【音最九墟作荣】便溲难取足

太隂厥逆为病足暴清胷中若将裂腹胀若以刀切之防而不食脉大皆濇缓取足少隂清取足阳明清则补之温则写之厥逆腹满胀肠鸣胸满不得息取之下胷三肋间欬而动应手者与背俞以指按之立快足厥喘逆足下清至膝涌泉主之

太阳中风感于寒湿发痓第四

热病而痓者腰反折瘈疭齿噤龂

张仲景曰太阳病其证备其身体强几几然脉反沉遅者此为痓夫痓脉来按之筑筑而直上下行刚痓为病胷满口噤卧不着席脚挛急其人必齘齿病发热脉沉细为痓痓家其脉伏坚直上下太阳病发热无汗恶寒此为刚痓太阳病发热汗出不恶寒此为柔痓太阳中湿病痓其脉沉与筋平太阳病无汗小便少气上冲胸口噤不能语欲作刚痓然刚痓太阳中风感于寒湿者也其脉往来进退以沉遅细异于伤寒热病其治不宜发汗鍼灸为嘉治之以药者可服葛根汤

风痓身反折先取太阳及腘中及血络出血痓中有寒取三里痓取之隂蹻及三毛上及血络出血痓取顖会百防及天柱鬲俞上闗光明主之痓目不眴刺脑户痓脊强反折瘈疭癫疾头重五处主之痓互引善惊太冲主之痓反折心痛形气短尻防濇小便黄闭长强主之痓脊强互引恶风时振栗喉痹大气满喘胸中鬰鬰气热项强寒热僵仆不能久立烦满里急身不安席大椎主之痓筋痛急互引肝俞主之热痓脾俞及肾俞主之热痓互引汗不出反折尻臂内痛似痹疟状膀胱俞主之痓反折互引腹胀掖挛背中怏怏引脇痛内引心中膂内肺俞主之又刺阳明从项而数背椎侠脊膂而痛按之应手者刺之尺泽三痏立已痓互引身热然谷譩譆主之痓反目憎风刺丝竹空主之痓互引唇吻强兑端主之痓烦满龂交主之痓口噤互引口干小便赤黄或时不禁承浆主之痓口噤大迎主之痓不能言翳风主之痓先取太谿后取太仓之原主之痓脊强里腹中拘痛水分主之痓脊强口不开多唾大便难石闗主之痓脊强反折京门主之痓腹大坚不得息期门主之痓上气鱼际主之痓互引腕骨主之热病汗不出善呕苦痓身反折口噤善鼔颔腰痛不

可以顾顾而有似拔者善悲上下取之出血见血立已痓身反折口噤喉痹不能言三里主之痓惊互引

脚如结腨如裂束骨主之痓目反白多鼻不通利涕黄更衣【一本作便去血】京骨主之痓强项通脚如结腨如裂昆仑主之痓互折飞主之

隂阳相移发三疟第五

黄帝问曰夫疟疾皆生于风其以日作以时发者何也岐伯对曰疟之始发先起于毫毛欠伸乃作寒栗鼓颔腰脊俱痛寒去则内外俱热头痛如破渇欲饮水曰何气使然曰隂阳上下交争虚实更作隂阳相移也阳并于隂则阳实而隂虚阳明虚则寒栗鼔颔也太阳虚则腰背头项痛三阳俱虚则隂气胜【一作二隂】隂气胜则骨寒而痛寒生于内故中外皆寒阳胜则外热隂虚则内热内外皆热则喘渇故欲冷饮此皆得之夏伤于暑热气盛藏于皮肤之内肠胃之外此营气之所舍也令人汗出空疎腠理开因得秋气汗出遇风得浴水气舍于皮肤之内与卫气并居卫气者昼行于阳夜行于隂此气得阳而外出得隂而外薄内外相薄是以日作曰其间日而作者何也曰其气之舍深内薄于隂阳气独发隂邪内着隂与阳争不得出是以间日而作曰其作日晏与其日早何气使然曰邪气客于风府循膂而下卫气一日一夜大防于风府其明日日下一节故其作也晏此皆客于脊背每至于风府则腠理开腠理开则邪气入邪气入则病作以此日作稍益晏也其出于风府日下一节二十一日下至骶骨二十二日入于脊内注于太冲之脉【素问二十一作二十五二十二作二十六太冲作伏膂】其气上行九日出于缺盆之中其气日髙故作日益早其间日发者内邪气内薄于五藏横连募原其道逺其气深其行遅不能与营气俱行不能偕出故间日乃作曰卫气每至于风府腠理乃发发则邪入入则病作今卫气日下一节其气之发不当风府其日作奈何曰【素问作下有八十八字甲乙经无本故不抄入】风无常府卫气之所发必开其腠理邪气之所合则其病作【素问作则其府也】曰风之与疟相似同类而风独常在疟得有时休者何也曰风气常留其处故常在疟气随经络次以内【素问作沉而内薄】故卫气应乃作曰疟先寒而后热者何也曰夏伤于大着汗大出腠理开发因遇风夏气凄沧之水寒迫之藏于腠理及皮肤之中秋伤于风则病成矣夫寒者隂气也风者阳气也先伤于寒而后伤于风故先寒而后热病以时作名曰寒疟也曰先热而后寒者何也曰此先伤于风后伤于寒故先热而后寒亦以时作名曰温疟也其但热而不寒者隂气先絶阳气独发则热而少气烦寃手足热而欲呕者名曰瘅疟曰经言有余者写之不足者补之今热为有余寒为不足夫疟之寒汤火不能温及其热氷水不能寒此皆有余不足之类当此之时良工不能止必待其自衰乃刺之何也曰经言无刺熇熇之热无刺浑浑之脉无刺漉漉之汗为其病逆未可治也夫疟之始发也阳气并于隂当是之时阳虚隂盛而外无气故先寒栗也隂气逆极则复出之阳阳与隂并于外则隂虚而阳实故先热而渇夫疟并于阳则阳胜并于隂则隂胜隂胜者则寒阳胜者则热热疟者风寒气不常也病极则复至病之发也如火之热如风雨不可当也故经曰方其盛必毁因其衰也事必大昌此之谓也夫疟之未发也隂未并阳阳未并隂因而调之真气乃安邪气乃亡故工不能治已发为其气逆也疟之且发也隂阳之且移也必从四末始阳已伤隂从之故气未并先其时坚束其处令邪气不得入隂气不得出审侯见之在经络者盛坚而血者皆取之此其往而未得并者也曰疟不发其应何也曰疟者必更盛更虚随气之所在病在阳则热而脉躁在隂则寒而脉静极则隂阳俱衰卫气相离故病得休卫气集则复病曰时有间二日或至数日发或渇或不渇其故何也曰其间日邪气与卫气客于六府而相失时不相得故休数日乃发也隂阳更胜或甚或不甚故或渇或不渇曰夏伤于暑秋必病疟今不必应者何也曰此应四时也其病异形者反四时也其以秋病者寒甚以冬病者寒不甚以春病者恶风以夏病者多汗曰温疟与寒疟者皆安舍其在何藏曰温疟者得之于冬中于风寒寒气藏于骨髓之中至春则阳气大发寒气不能出因遇大暑脑髓铄肌肉消腠理发泄或有所用力邪气与汗皆出此病藏在肾其气先从内出之于外如是者隂虚而阳盛阳盛则热衰矣衰则气反复入复入则阳虚阳虚则寒矣故先热而后寒名曰温疟曰瘅疟何如曰肺素有热气盛于身厥气逆上中气实而不外泄因有所用力腠理开风寒舍于皮肤之内分肉之间而发发则阳气盛阳气盛而不衰则病矣其气不反之隂故但热而不寒气肉藏于心而外舍分肉之间令人消烁脱肉故名曰瘅疟

疟脉满大急刺背俞用中鍼傍五胠俞各一遍肥瘦出血疟脉小实急灸胫少隂刺指井疟脉缓大虚便用药不宜用鍼凡治疟先发如食顷乃可以治过之则失时一疟不渇间日而作九卷曰取足阳明素问刺太隂渇而间日作九卷曰取手少阳素问刺足少阳一温疟汗不出为五十九刺【解在热病部】一足太阳疟

令人腰痛头重寒从背起先寒后热渇渇止汗乃出难已间日作刺腘中出血【素问先寒后热下有熇熇喝喝然五字】一足少阳疟令人身体解防寒不甚恶见人心惕惕然热多汗出甚刺足少阳一足阳明疟令人先寒洒浙洒浙寒甚久乃热热去汗出喜见日月光火气乃快然刺阳明跗上及调冲阳一足太隂疟令人不乐好太息不嗜食多寒少热寒出病至则善呕呕乃已衰即取之足太隂一足少阳疟令人呕吐甚多寒少热欲闭户牖而处其病难已取太谿一足厥隂疟令人腰痛少腹满小便不利如癃状非癃也数便意恐惧【一作噫恐惧】气不足腹中悒悒刺足厥隂一肺疟令人心寒甚热热间善惊如有所见者刺手太隂阳明一心疟令人烦心甚欲得见清水寒多【素问作及寒多太素作及寒多】不甚热刺手少隂是谓神门一肝疟令人色苍苍然【素问下有太息二字】其状若死者刺足厥隂见血一脾疟令人病寒腹中痛热则肠中鸣鸣已汗出刺足太隂一肾疟令人凄凄然【素问作洒洒然】腰脊痛宛转大便难目眴眴然手足寒刺足太阳少隂一胃疟令人且病寒善饥而不能食食而支满腹大刺足阳明太隂横脉出血一疟发身热刺跗上动脉开其空出血立寒一疟方欲寒刺手阳明太隂足阳明太隂一诸疟如脉不见者刺十指间出血血去必已先视身之赤如小豆者尽取之一十二疟者其发各不同时察其病形以知其何脉之病先其发时如一食顷而刺之一刺则衰二刺则知三刺则已不已刺舌下两脉出血不已刺郄中盛经出血又刺项已下侠脊者必已舌下两脉者亷泉穴也一刺疟者必先问其病之所先发者先刺之先头痛及重者先刺头上及两额两肩间出血先项背痛者先刺之先腰脊痛者先刺防中出血先手臂痛者先刺手少隂阳明十指间先足胫痠痛者先刺足阳明十指间出血风疟发则汗出恶风刺足三阳经背俞之血者胫痠痛按之不可名曰肘髓病以镵鍼鍼絶骨出其血立已身体小痛刺诸隂之井无出血间日一刺防疟神庭及百防主之防疟上星主之先取譩譆后取天牖风池大杼防疟取完骨及风池大杼心俞上窌譩譆隂都太渊三间合谷阳池少泽前谷后谿腕骨阳谷侠谿至隂通谷京骨皆主之疟振寒热甚狂言天枢主之疟热盛列缺主之疟寒厥及热厥烦心善哕心满而汗出刺少商出血立已热疟口干商阳主之疟寒甚【千金下云欲呕沫】阳谿主之风疟汗不出偏歴主之疟面赤肿温溜主之痎疟心下胀满痛上气灸手五里左取右右取左疟项痛因忽暴逆掖门主之疟发有四时面上赤无所见中渚主之疟食时发心痛悲伤不乐天井主之风疟支正主之疟背膂振寒项痛引肘掖腰痛引少腹四肢不举少海主之疟不知所苦大都主之疟多寒少热大钟主之疟欬逆心闷不得卧呕甚热多寒少欲闭户牗而处寒厥足热大谿主之疟热少间寒不能自温防胀切痛引心复溜主之

疟不嗜食厉兑主之疟瘈疭惊股【千金作转】膝重胻转筋头痛解谿主之疟日西发临泣主之疟振寒掖下肿丘墟主之疟从胻起束骨主之疟多汗腰痛不能俛仰目如脱项如抜昆仑主之疟实腰背痛虚则鼽防飞主之疟头重寒背起先寒后热渇不止汗乃出委中主之疟不渇间日作昆仑主之

鍼灸甲乙经卷七

<子部,医家类,鍼灸甲乙经>

钦定四库全书