《金匮方歌括》小引·卷二 疟病方

鳖甲煎丸

治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。

鳖甲（十二分。炙。）乌扇（三分。烧。即射干。）黄芩（三分。）柴胡（六分。）

鼠妇胶（四分上二十三味。为末。取灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。

煮用鳖歌曰寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。

王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。

但熄大芩入清亦药

卷二疟病方

白虎加桂枝汤

治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。

知母（六两。）石膏（一斤。）甘草（二两。炙。）粳米（六合）桂枝（三两。）

上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。

歌曰白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。（白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。

行至同是少罔顾虑

卷二疟病方

蜀漆散

治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。

蜀漆（烧去腥。）云母（烧二日夜。）龙骨（各等分。）

上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。

歌曰阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。

王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌

卷二附外台秘要三方

牡蛎汤

治牡疟。

牡蛎麻黄（各四两。）甘草（二两。）蜀漆（三两。）

上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。

若歌曰先煎三（两蜀）漆四（两）麻黄。四（两牡）蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。

驱寒散结并（犀）按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。

牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤治疟病发渴者。亦治劳疟。

柴胡（八两。）人参黄芩甘草（各三两。）栝蒌根（四两。）生姜（三两。）大枣（十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。

歌曰柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。

王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。

伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。

柴胡桂姜汤（歌见长沙方歌括。）治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。

柴胡（半斤。）桂枝（三两。）干姜（二两。）栝蒌根（四两。）黄芩（三两。）

甘草（上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。

显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得

卷二中风历节方

侯氏黑散

治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。

菊花（四十分。）白术防风（各十分。）桔梗（八分。）黄芩（五分。）细辛干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。

常歌曰黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。

犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六

卷二中风历节方

风引汤

除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈。日数发。医所不疗。除热方。巢氏云宜此汤。

大黄干姜龙骨（各四两。）桂枝（三两。）甘草牡蛎（各二两。）寒水石滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。（按。

方中歌曰四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。

元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石

卷二中风历节方

防己地黄汤

治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。

防己甘草（各一分。）桂枝防风（各三分。）

上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。

更歌曰妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。

徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附

卷二中风历节方

头风摩散

治头风。

大附子（一枚。）盐（各等分。）

上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。

歌曰头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。

灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。

特于此推论之。

卷二中风历节方

桂枝芍药知母汤

治诸肢节疼痛。身体羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。

桂枝（四两。）芍药（三两。）甘草麻黄（各二两。）附子（二枚。炮。）白术知母防风（各四两。）生姜（五两。）

上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。

歌曰脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。

元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母

卷二中风历节方

乌头汤

治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。

麻黄芍药黄甘草（各三两。炙。）乌头（五枚。）

上将乌头咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。

内歌曰历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。

尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪

卷二中风历节方

矾石汤

治香港脚冲心。

矾石（二两。）

上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。

歌曰香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。

尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收

卷二附方

古今录验续命汤

治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄桂枝人参甘草干姜石膏当归（各三两。）川芎（一两五钱。）

杏仁（四十枚。）

上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。

歌曰姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。

元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。

外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。

卷二附方

千金三黄汤

治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。

麻黄（五分。）独活（四分。）细辛（二分。）黄（二分。）黄芩（三分。）

上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。

腹满附子一歌曰风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分辛四分独。黄芩三分五麻攻。

加减歌曰二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。

经阴清参

卷二附方

近效术附汤

治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。

白术（二两。）附子（一枚半。炮去皮。）甘草（三两。炙。）

上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。

歌曰一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。

喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之

卷二附方

崔氏八味丸

治香港脚上入少腹不仁。（即肾气丸。见妇人杂病。）

卷二附方

千金越婢加术汤

（歌见水气病。）治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄（六两。）石膏（半斤。）甘草（二两。）生姜（三两。）白术（四两。）大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。

卷二血痹虚劳方

黄桂枝五物汤

治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。

黄芍药桂枝（各三两。）生姜（六两。）大枣（十二枚。）

上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。

歌曰血痹如风体不仁。桂枝三两芍均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。

元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。

之缓。加黄之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。

卷二血痹虚劳方

桂枝加龙骨牡蛎汤

治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。

桂枝芍药生姜（各三两。）甘草（二两。）大枣（十二枚。）龙骨牡蛎（各三两。

上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。

歌曰男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。

短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。

徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。

以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。

元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。

吾蛎也

卷二血痹虚劳方

天雄散

天雄（三两。）白术（八两。）桂枝（六两。）龙骨（三两。）

上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。（尤在泾云。此疑后人所附。

为补歌曰阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。

元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。

可谓龙骨经所主下之分。

卷二血痹虚劳方

小建中汤

（歌见长沙方歌括。）治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。

咽干口燥者主之。

桂枝甘草大枣芍药生姜胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。

而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以

卷二血痹虚劳方

黄建中汤

治虚劳里急。诸不足者主之。

即小建中汤加黄一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。

歌曰小建汤加两半。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。

加减歌曰气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳

卷二血痹虚劳方

八味肾气丸

（即肾气丸。见妇人杂病。）治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。

卷二血痹虚劳方

薯蓣丸

治虚劳诸不足。风气百疾。

薯蓣（三十分。）人参（七分。）白术（六分。）茯苓（五分。）甘草（二十分。）

（六分。）

（六分。）桂枝分。）豆黄卷（十分。

上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。

歌曰三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。

魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。

卷二血痹虚劳方

酸枣仁汤

治虚劳虚烦不得眠。

酸枣仁（二升。）甘草（一两。）知母（二两。）茯苓（二两。）芎（一两。）

上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。

歌曰酸枣（仁）二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。

尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。

然所

卷二血痹虚劳方

大黄虫丸

治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。

气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。

大黄（十分。蒸。）黄芩（二两。）甘草（三两。）桃仁（一升。）杏仁（一升。）

芍螬（百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。

歌曰干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。

尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。

忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。

缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。

勿以、术补中。失却宽舒胃气之义。

卷二附方

千金翼炙甘草汤

（歌见长沙方歌括）治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。

十一日死。

甘草桂枝生姜人参阿胶大枣麻仁麦冬生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不

卷二附方

肘后獭肝散

治冷劳。又主鬼疰。一门相染。

獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。

歌曰獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。

王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。

能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。