《金匮方歌括》小引·卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方

甘草干姜汤

治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。

甘草（四两。炙。）干姜（二两。炮。）

上咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。

歌曰二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。（伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。）肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。

面

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方

射干麻黄汤

治咳而上气。喉中水鸡声者主之。

射干（三两。）麻黄生姜（各四两。）细辛紫菀款冬花（各三两。）大枣（七枚。）

上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。

歌曰喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。

上方主温。此方主散。

尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。

则枣

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方

皂荚丸

治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。

皂荚（八两。刮去皮。酥炙。）

上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。

歌曰浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。

蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方

浓朴麻黄汤

治咳而脉浮者主之。

浓朴（五两。）麻黄（四两。）石膏（如鸡子大。）杏仁（半升。）半夏（半升。）

干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。

歌曰杏仁夏味半升量。升（小）麦四麻五朴良。三两姜辛膏（鸡）蛋大。脉浮咳喘此方当。（元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。

学人当细心体认。方得其旨焉。

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方

泽漆汤

治咳而脉沉者。此汤主之。

半夏（半升。）泽漆（三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。）紫参（一本作紫菀。）

生姜白前（各五两。）甘草黄芩人参桂枝（各三两。）

上九味。咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。

歌曰五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。

元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。

气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。

受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。

人参补肺虚可用也。

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方

麦门冬汤

治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。

麦门冬（七升。）半夏（一升。）人参甘草（各二两。）粳米（三合。）大枣（十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。

歌曰火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。

喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。

善

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方

葶苈大枣泻肺汤

治肺痈喘不得卧者主之。

葶苈（熬令黄色。捣。丸如鸡子大。）大枣（十二枚。）

上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。

歌曰喘而不卧肺痈成。口燥（口中辟辟干燥。）胸疼（胸中隐隐痛。）数实呈。（肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方

桔梗汤

治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗（一两。）甘草（二两。）

上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。

歌曰脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。

元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方

越婢加半夏汤

治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。

麻黄（六两。）石膏（半斤。）生姜（三两。）大枣（十二枚。）甘草（二两。）半夏（上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。

歌曰风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。

元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方

小青龙加石膏汤

治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。

小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。

歌曰小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。

尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。

然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。

卷三附方

外台炙甘草汤

（方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。）治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。

卷三附方

千金甘草汤

（歌解见长沙方歌括。）

甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。

千金生姜甘草汤治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。

生姜（五两。）人参（三两。）甘草（四两。）大枣（十五枚。）

上四味。以水七升煮三升。分温三服。

歌曰肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。

元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。

卷三附方

千金桂枝去芍药加皂荚汤

治肺痿吐涎沫。

桂枝生姜（各三两。）甘草（三两）大枣（十二枚。）皂荚（一枚。去皮子。

炙焦。）

上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。

歌曰桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。

元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。

行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸

卷三附方

外台桔梗白散

（歌解见长沙方歌括。）治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。

如米粥者。为肺痈。

桔梗贝母（各三分。）巴豆（一分。去皮熬。研如霜。）

上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。

卷三附方

千金苇茎汤

治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。

苇茎（二升。）薏苡仁（半升。）桃仁（五十粒。）瓜瓣（半升。）

上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。

元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。

则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。

卷三附方

葶苈大枣泻肺汤

治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。

喘鸣迫塞。此汤主之。（方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。）

卷三奔豚气病方

奔豚汤

治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。

甘草当归芎黄芩芍药（各二两。）半夏生姜（各四两。）生葛（五两。）

甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。

歌曰气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五（两）葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。

按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。

解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效

卷三奔豚气病方

桂枝加桂汤

（歌见长沙方歌括。）治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。

桂枝汤（方见妇人妊娠病。）加桂枝二两。

元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之

卷三奔豚气病方

茯苓桂枝甘草大枣汤

（歌见长沙方歌括。）治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。

茯苓甘草大枣桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。

孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。

而撤草大骨救逆苓心下先祖云

卷三胸痹心痛短气方

栝蒌薤白白酒汤

治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。

栝蒌实（一枚。捣。）薤白（半升。）白酒（七升。）

上三味。同煮。取二升。分温再服。

歌曰胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升（栝）蒌一个。七升白酒奏奇功。

孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。

右外即内为栝则

卷三胸痹心痛短气方

栝蒌薤白半夏汤

治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。

括蒌实（一枚。捣。）薤白（三两。）半夏（半升。）白酒（一斗。）

上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。

歌曰胸背牵疼不卧时。（上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。

卷三胸痹心痛短气方

枳实栝蒌薤白桂枝汤

治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实（四枚。）薤白（半升。）桂枝（一两。）浓朴（四两。）栝蒌实（一枚。

捣。）

上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。

歌曰痞连胸胁逆攻心。（尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。）薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。（尤云。宜急通其痞结之气。）

元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。

卷三胸痹心痛短气方

人参汤

（即伤寒论桂枝人参汤。）

人参干姜白术桂枝甘草歌曰理中加桂人参汤。（尤云。速复其不振之阳。）阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。

道消（小人道消。）道长（君子道长。）细推详。

元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审

卷三胸痹心痛短气方

茯苓杏仁甘草汤

治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。

茯苓（三两。）杏仁（五十个。）甘草（一两。）

上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。

歌曰痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行（则）气（自）顺不求奇。

卷三胸痹心痛短气方

橘皮枳实生姜汤

橘皮（一斤。）枳实（三两。）生姜（半斤。）

上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。

歌曰痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开（则）结（自）散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌

卷三胸痹心痛短气方

薏苡附子散

治胸痹缓急者。此散主之。

薏苡仁（十五两。）大附子（十枚。炮。）

上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。

歌曰痹来缓急属阳微。（经云。阳气者精则养神。柔则养筋。）附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。

合附汤。与此相表里。

卷三胸痹心痛短气方

桂枝生姜枳实汤

治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。

桂枝生姜（各三两。）枳实（五两。）

上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。

歌曰心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。

元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。

壮阳姜、

卷三胸痹心痛短气方

乌头赤石脂丸

治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。

乌头（一分。炮。）蜀椒干姜（各一两。）附子（半两。）赤石脂（一两。）

上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。

歌曰彻背彻胸痛不休。（前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。）阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻

卷三附方

九痛丸

治九种心痛。（一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。）

附子（三两。炮。）生野狼牙巴豆（去皮。熬。研如膏。）干姜吴茱萸人参（各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。兼治卒中恶主之歌曰九种心疼治不难。野狼（牙吴）萸姜（巴）豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。

卷三腹满寒疝宿食方

附子粳米汤

治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。

附子（一枚。炮。）半夏粳米（各半升。）甘草（一两。）大枣（十枚。）

上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。

歌曰腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。

元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。

而交乎

卷三腹满寒疝宿食方

浓朴七物汤

治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。

浓朴（半斤。）甘草大黄（各三两。）大枣（十枚。）枳实（五枚。）桂枝（二两。）生姜（五两。）

上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。

元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。

邪实小承权宜恐

卷三腹满寒疝宿食方

大柴胡汤

（歌见长沙方歌括。）按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。

柴胡黄芩芍药半夏枳实大黄大枣生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而

卷三腹满寒疝宿食方

浓朴三物汤

治痛而便闭者。此汤主之。

浓朴（八两。）大黄（四两。）枳实（五枚。）

上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。

歌曰痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。

尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。

元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。

卷三腹满寒疝宿食方

大承气汤

（见痉病。）治腹满不减。减不足言。当下之。

以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。

卷三腹满寒疝宿食方

大建中汤

治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。

蜀椒（二合。炒去汗。）干姜（四两。）人参（二两。）

上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。（腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。）干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。

受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。

卷三腹满寒疝宿食方

大黄附子汤

治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。

大黄（三两。）附子（三枚。）细辛（二两。）

上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。

歌曰胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。

尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之

卷三腹满寒疝宿食方

赤丸

治寒气厥逆者。

乌头（二两。炮。）茯苓（四两。）细辛（一两。）半夏（四两。）

上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。

歌曰寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。

元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳

卷三腹满寒疝宿食方

大乌头煎

治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。

寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。（犀按。白津者汗淡不咸。

乌头（大者五枚。熬去皮。不必咀。）

上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰沉紧而弦痛绕脐。白津（汗出淡而不咸之名。）厥逆（四肢冷。）冷凄凄。（一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。

卷三腹满寒疝宿食方

当归生姜羊肉汤

治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。

当归（三两。）生姜（五两。）羊肉（一斤。）

上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。

加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。

歌曰腹痛胁疼（腹胸皆寒气作主。无复界限。里）急不堪。（是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。

元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当

卷三腹满寒疝宿食方

乌头桂枝汤

（桂枝汤见呕吐哕下利。）治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。

乌头（五枚。）

上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。

即歌曰腹痛（内寒）身疼（外寒）肢不仁。（脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。）药方。）桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。

道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。

云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而

卷三附方

外台乌头汤

治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手（即大乌头煎。见上。）

卷三附方

外台柴胡桂枝汤

（歌见长沙方歌括。）治心腹卒中痛者。

柴胡（四两。）黄芩（一两半。）人参（一两半。）半夏（二合半。）大枣（十二枚。）生姜（三两。）甘草（一两。）桂枝（一两半。）芍药（一两半。）

右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。

卷三附方

外台走马汤

治中恶心痛腹胀。大便不通。

巴豆（二枚。去皮心。熬。）杏仁（二枚。）

上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。

歌曰外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。

受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。

是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。

愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。

以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。

复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。

卷三附方

大承气汤

（见痉病。）寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。

而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此

卷三附方

瓜蒂散

（歌见长沙方歌括。）治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。

瓜蒂赤小豆香豉。