《金匮方歌括》小引·卷一 痉湿病方

栝蒌桂枝汤

治太阳病。其症备。身体强。KTKT然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。

栝蒌根桂枝生姜（切。）芍药（各三两。）甘草（二两。炙。）大枣（十二枚。擘。）

上六味咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。

歌曰太阳症备脉（反）沉迟。身体KTKT欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。

元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KTKT脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主

卷一痉湿病方

葛根汤

（歌见长沙方歌括。）治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。

葛根麻黄甘草芍药桂枝生姜大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。

卷一痉湿病方

大承气汤

（歌见长沙方歌括。）治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必齿。可与此汤。

大黄浓朴枳实芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。

牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。

卷一痉湿病方

麻黄加术汤

治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。

麻黄（三两。去节。）桂枝（二两。）甘草（一两。炙。）白术（四两。）杏仁（七十个。去皮尖。）

上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。

覆歌曰烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。

元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。

卷一痉湿病方

麻黄杏仁薏苡甘草汤

治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄（半两。）杏仁（十个。去皮尖）薏苡（半两。）甘草（一两。炙）

上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。

歌曰风湿身疼日晡时。（湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。）当风（汗出当风。）

（参）以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。

然言风无寒不作之权。制

卷一痉湿病方

防己黄汤

治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。

防己（一两。）甘草（半两。炙。）白术（七钱半。）黄（一两一分。一本。

用一两。）

上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。喘者。

加麻三分歌曰身重脉浮汗。（上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。）恶风。

七钱加减歌曰喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘（合参）上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。

只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非、术、甘草。

焉车运于驳。

责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。

卷一痉湿病方

桂枝附子汤

桂枝附子生姜甘草大枣

卷一痉湿病方

白术附子汤

附子白术生姜甘草大枣

卷一痉湿病方

甘草附子汤

甘草附子桂枝白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。

卷一痉湿病方

白虎人参汤

（歌见长沙方歌括）太阳中热者。是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。

知母石膏甘草粳米人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有

卷一痉湿病方

一物瓜蒂汤

治太阳中。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂（二七个。）

上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。

歌曰病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。

元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。

卷一

百合狐惑阴阳毒方

总歌百合（尤云。百脉朝于肺。以肺为主。）病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅

卷一百合狐惑阴阳毒方

百合知母汤

百合病发汗后者。此方主之。

百合（十枚。）知母（三两。）

上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七（枚）百合。别煎泉水是金针（诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴

卷一百合狐惑阴阳毒方

百合滑石代赭石汤

百合病下之后者。此汤主之。

百合（七枚。擘。）滑石（三两。碎。绵裹。）代赭石（如弹丸大一枚。碎。绵裹。）

上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。

元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。

王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出

卷一百合狐惑阴阳毒方

百合鸡子黄汤

百合病吐之后者。此方主之。

百合（七枚。）鸡子黄（一枚。）

上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。

歌曰不应议吐吐伤中。（中者阴之守也。）必仗阴精上奉功。（内经云。阴精上奉其人寿。

元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。

胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母

卷一百合狐惑阴阳毒方

百合地黄汤

百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。

百合（七枚。）生地黄汁（一升。）

上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。（迁延日久。始终在太阳经不变者。）地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。

以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。

卷一百合狐惑阴阳毒方

百合洗方

百合病一月不解。变成渴者。此方主之。

百合（一升）

以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。

歌曰月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。（勿以咸豉（合参）皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。

勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。

卷一百合狐惑阴阳毒方

栝蒌牡蛎散

百合病渴不瘥者。此散主之。

栝蒌根牡蛎（熬。等分。）

上为细末。饮服方寸匕。日三服。

歌曰洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦（苦寒。咸寒。）

效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。

卷一百合狐惑阴阳毒方

百合滑石散

百合病变发热者。此散主之。

百合（一两。炙。）滑石（三两。）

上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。

歌曰前此寒无热亦无。（首章言如寒无寒。如热无热。）变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散

卷一百合狐惑阴阳毒方

甘草泻心汤

治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。

甘草（四两。炙。）黄芩干姜人参（各三两。）半夏（半升。）黄连（一两。）大枣（十二枚。）

上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。

歌曰伤寒（论中）甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。

元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。

卷一百合狐惑阴阳毒方

苦参汤

苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。

庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。

卷一百合狐惑阴阳毒方

雄黄熏法

雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。

歌曰苦参汤是洗前阴。下蚀（从下而冲于上。）咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而

卷一百合狐惑阴阳毒方

赤小豆当归散

治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。

赤小豆（三升。浸令芽出。曝干。）当归（十分。）

上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。

歌曰眼赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。

元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。

又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。

即

卷一百合狐惑阴阳毒方

升麻鳖甲汤

治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻（二两。）当归甘草（各一两。）蜀椒（炒去汗。一两。）鳖甲（手指大一片。炙。）

上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。

歌曰（面）赤斑（纹）咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。

元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。

卷一百合狐惑阴阳毒方

升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒

治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。（阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。（蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。）

王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。

阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。

不欲其守。亦恐留恋厉毒也。