《金匮方歌括》小引·卷五 黄瘅病方
茵陈蒿汤
（歌见长沙方歌括。）治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。
茵陈蒿栀子大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。
卷五黄瘅病方
硝石矾石散
治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。
此散主之。
硝石（熬黄。）矾石（烧。等分。）
上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰身黄额黑（渐及一身之黄俱黑。）足如烘。腹胀（如水状。）便溏（便溏而色黑。）
晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。
如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。
卷五黄瘅病方
栀子大黄汤
治酒瘅。心中懊或热痛者。此汤主之。
栀子（十四枚。）大黄（二两。）枳实（五枚。）豉（一升。）
上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。
歌曰酒瘅懊郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。
元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能
卷五黄瘅病方
桂枝加黄汤
（见水气病。）治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄助之。以黄有发汗退黄之专长也。
卷五黄瘅病方
猪膏发煎
治诸黄瘅病。
猪膏（半斤。）乱发（如鸡子大三枚。）
上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。（千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。
男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。
乃沈当惑物未车
卷五黄瘅病方
茵陈五苓散
治黄瘅病。
茵陈（十分。）五苓散（五分。）
上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。
歌曰瘅病传来两解方。（表里两解。）茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转
卷五黄瘅病方
大黄硝石汤
治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。
大黄黄柏硝石（各四两。）栀子（十五枚。）
上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。
歌曰自汗（表无邪也。）屎难（大便难。）腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。
十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。
湿热栀
卷五黄瘅病方
小半夏汤
（见痰饮。）治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。
元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。
盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。
卷五黄瘅病方
小柴胡汤
（见呕吐。）治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。
男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运
卷五黄瘅病方
小建中汤
（见血痹虚劳。）治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。
男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。
谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。
卷五附方
瓜蒂散
（见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见病。）治诸黄。
男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治
卷五附方
千金麻黄醇酒汤
治黄瘅。
麻黄（三两。）
上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。
歌曰黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。
男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发
卷五惊悸吐衄下血胸满瘀血方
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
（歌见长沙方歌括。）治火邪者。此汤主之。
桂枝甘草生姜大枣蜀漆牡蛎龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方
卷五惊悸吐衄下血胸满瘀血方
半夏麻黄丸
治心下悸者。此丸主之。
半夏麻黄（各等分。）
上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。
歌曰心（下）悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。
尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变
卷五惊悸吐衄下血胸满瘀血方
柏叶汤
治吐血不止者。此汤主之。
柏叶干姜（各三两。）艾（三把。）
上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。
歌曰吐血频频不肯休。（久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。）马通升许溯源流。（热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。）干姜三两艾三把。
（二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。）柏叶行阴三两求。（柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以
卷五惊悸吐衄下血胸满瘀血方
黄土汤
治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。
甘草干地黄白术附子（炮）阿胶黄芩（各三两。）灶中黄土（半斤。）
上七味。水八升。煮取三升。分温三服。
歌曰远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。（不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜
卷五惊悸吐衄下血胸满瘀血方
赤小豆当归散
（见狐惑。）治下血。先血后便。此近血也。此主之。
男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。
卷五惊悸吐衄下血胸满瘀血方
泻心汤
治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。
大黄（二两。）黄连黄芩（各一两。）
上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。
歌曰火热上攻心气伤。（即心气不足。）清浊二道血洋洋。（火逼血从浊道出则为吐。
血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一
卷五呕吐哕下利方
吴茱萸汤
（歌见长沙方歌括。）治呕而胸满者。又主干呕。吐涎沫。头痛者。
吴茱萸人参生姜大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以
卷五呕吐哕下利方
半夏泻心汤
（歌见长沙方歌括。）治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。
半夏黄芩干姜人参甘草黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。
上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。
卷五呕吐哕下利方
黄芩加半夏生姜汤
（歌见长沙方歌括。）治干呕而利者。此汤主之。
黄芩甘草芍药大枣生姜半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。
太阳交恐
卷五呕吐哕下利方
小半夏汤
（见痰饮。）治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。
犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。
卷五呕吐哕下利方
猪苓散
治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。
猪苓茯苓白术（各等分。）
上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
歌曰呕余思水与之佳。（少与之余。以救其液。）过与须防饮气乖。（恐旧饮方去新饮复来
卷五呕吐哕下利方
四逆汤
（歌见长沙方歌括。）治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。
附子干姜甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤
卷五呕吐哕下利方
小柴胡汤
（歌见长沙方歌括。）治呕而发热者。此汤主之。
柴胡半夏黄芩人参甘草生姜大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。
卷五呕吐哕下利方
大半夏汤
治胃反呕吐者。此汤主之。
半夏（二升。）人参（三两。）白蜜（一升。）
上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。
歌曰从来胃反责（之）冲（脉上）乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。（水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。膈咽之间。交通之气不得降者。
亡之
卷五呕吐哕下利方
大黄甘草汤
治食已即吐者。此汤主之。
大黄（四两。）甘草（二两。）
上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。
歌曰食方未久吐相随。（食已即吐。）两热冲来自不支。（胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。）四两大黄二两草。上从下取法神奇。
蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。
曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。
和则多及呕吐
卷五呕吐哕下利方
茯苓泽泻汤
治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。
茯苓（半斤。）泽泻（四两。）甘草桂枝（各二两。）白术（三两。）生姜（四两。）
上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。外台。
治消歌曰吐方未已渴频加。（与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。）
苓水。
徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草
卷五呕吐哕下利方
文蛤汤
治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。
文蛤石膏（各五两。）麻黄甘草生姜（各三两。）杏仁（五十粒。）大枣（十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。
歌曰吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。
元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微
卷五呕吐哕下利方
半夏干姜散
治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。
半夏干姜（各等分。）
上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。
歌曰吐而干呕沫涎多。（惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之（小半夏
卷五呕吐哕下利方
生姜半夏汤
治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。
半夏（半升。）生姜（汁。一升。）
上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。
歌曰呕哕都非喘又非。（似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升（参）与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。
卷五呕吐哕下利方
橘皮汤
治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。
橘皮（四两。）生姜（半斤。）
上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。
歌曰哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。（干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。
卷五呕吐哕下利方
橘皮竹茹汤
治哕逆者。此汤主之。
橘皮（二斤。）竹茹（二升。）大枣（三十枚。）生姜（半斤。）甘草（五两。）人参（一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。
歌曰哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮（即竹茹也。）
刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。
奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。
卷五呕吐哕下利方
四逆汤
（见上。）治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。
卷五呕吐哕下利方
桂枝汤
（见妇人妊娠病。）
卷五呕吐哕下利方
大承气汤
（见痉病。）治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。
卷五呕吐哕下利方
小承气汤
（歌解见长沙方歌括。）治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。
大黄枳实浓朴
卷五呕吐哕下利方
桃花汤
（歌解见长沙方歌括。）治下利便脓血者。宜此汤赤石脂干姜粳米
卷五呕吐哕下利方
白头翁汤
（歌解见长沙方歌括。）治热利下重者宜之。
白头翁黄连黄柏秦皮
卷五呕吐哕下利方
栀子豉汤
（歌解见长沙方歌括。）治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。
栀子香豉
卷五呕吐哕下利方
通脉四逆汤
（歌解见长沙方歌括。）治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。
附子干姜甘草
卷五呕吐哕下利方
紫参汤
治下利肺痛者。此汤主之。
紫参（半斤。）甘草（三两。）
上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。
歌曰利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。（肺与大肠相表里。）八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益
卷五呕吐哕下利方
诃黎勒散治气利者。此散主之。
诃黎勒（十枚。）
上一味为散。粥饮和。顿服。
歌曰诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。
男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮
卷五附方
千金翼小承气汤
（见上。）治大便不通。哕数谵语。
卷五附方
外台黄芩汤
治干呕下利者。
黄芩人参干姜（各三两。）桂枝（一两。）大枣（十二枚。）半夏（半升。）
上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。
歌曰干呕利兮责二阳。（太阳阳明递相传也。）参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和
卷五疮痈肠痈浸淫病方
薏苡附子败酱散
治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。
内有痈脓。此散主之。
薏苡仁（十分。）附子（二分。）败酱（五分。）
上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。
歌曰气血凝（内）痈阻外肤。（气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。）腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。
王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。
卷五疮痈肠痈浸淫病方
大黄牡丹汤
治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。
者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。
大黄（四两。）牡丹（一两。）桃仁（五十个。）冬瓜仁（半升。）芒硝（三合。）
上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。
当歌曰肿居少腹（按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。）大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。
卷五疮痈肠痈浸淫病方
王不留行散
治金疮病。
王不留行（十分。八月八日采。）蒴细叶（十分。七月七日采。）甘草（十八分。）
桑干姜（二分。）芍药（二分。）
右九味。王不留行、蒴、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。
小疮歌曰金疮诹（吉日按春秋而）采不留行。桑蒴同（王不留）行（按时而取三物各）
十分明。
尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。
蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。
浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。
卷五疮痈肠痈浸淫病方
排脓散
枳实（十六枚。）芍药（六分。）桔梗（二分。）
上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。
歌曰排脓散药本灵台。（内经谓先师歃血而盟者是。）枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。
元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。
卷五疮痈肠痈浸淫病方
排脓汤
甘草（二两。）桔梗（三两。）生姜（一两。）大枣（十枚。）
上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。
歌曰排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。
元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。
卷五疮痈肠痈浸淫病方
黄连粉
（方未见。）治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。
歌曰浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。
元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末
