《医方集解》·经产之剂

｛妇人之病，与男子同，惟行经妊娠则之不可以例治，故取胎产经带数方，以备採用，诸方可男女可通用者，兹不重出。｝　　表实六合汤〔妊娠伤寒，海藏〕治妊娠伤寒，头痛身热，无汗脉紧，太阳经病。四物汤〔四两每味一两〕、麻黄、细辛〔五钱〕此足太阳药也，凡妇人伤寒六经治例皆同，有怀妊者则以安胎为主，药中有犯胎者，则不可用也，海藏皆以四物为君，养血安胎，余同伤寒例分证而治，麻黄、细辛、发汗解表，故加用之，治表实无汗者，四物四两，加桂枝地骨皮各七钱，名表虚六合汤，治妊娠伤寒，表虚自汗，身热恶寒，头痛项强，脉浮而弱，｛地骨皮凉血，故能退热止汗。｝四物四两，加防风苍朮各七钱，名风湿六合汤，治妊娠伤寒，中风湿气，肢节烦痛，头痛，身热，脉浮，四物四两，加升麻连翘各七钱，名升麻六合汤，治妊娠伤寒，下后过经不愈，湿毒发斑如锦纹者，四物四两，加柴胡黄芩各七钱，名柴胡六合汤，治妊娠伤寒，胸箫满痛而脉弦，少阳经证，四物四两，加大黄五钱，桃仁十枚，麸炒，名大黄六合汤，治妊娠伤寒，大便秘，小便赤，气满而脉沉数，太阳阳明本病也，急下之｛大黄桃仁，妊娠所忌，然伤寒间有用之者，谓药病相当也，经曰，妇人重身，毒之如何，岐伯曰，有故无殒亦无殒也，此之谓欤。｝四物四两，加人参五味各五钱，名人参六合汤，治妊娠伤寒，汗下后欬嗽不止，四物四两，加厚朴枳实麸炒各五钱，名朴实六合汤，治妊娠伤寒后，虚痞胀满，阳明本虚者，｛本胃腑也。｝四物四两，加栀子黄芩各五钱，名栀子六合汤，治妊娠伤寒汗下后，不得眠，四物四两加石膏知母各五钱，名石膏六合汤，治妊娠伤寒，大渴而烦，脉长而大，四物四两，加茯苓泽泻各五钱，名茯苓六合汤，治妊娠伤寒，小便不利，太阳本病，｛本膀胱腑也。｝四物四两，加阿胶艾叶各五钱，名胶艾四物汤，｛一方加甘草，一方加甘草黄耆乾薑.｝治妊娠伤寒汗下后，血漏不止，损动胎气者，四物四两，加附子肉桂各五钱，名附子六合汤，治妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉迟者，少阴病也。｛桂附亦辛热动胎之药，间有不得已而用方者。｝四物四两，加生地大黄〔酒浸〕，各五钱，名四物大黄汤，治妊娠伤寒畜血证。｛歌曰，妇人妊娠若畜血，抵当桃仁莫妄施，要救母子俱无损，大黄四物对分之，抵当汤，桃仁承气汤，皆治畜血，吴绶曰，产后伤寒，不可轻易发汗，盖有产时伤力发热，有去血过多发热，有恶露不尽发热，有三日乳蒸发热，或早起劳动，饮食停滞，亦皆发热，状类伤寒，要须详辨，大抵产后大血空虚，若汗之则变筋惕肉鬤，或昏迷不醒，或搐搦不定，或大便闭塞，其害非轻，凡有发热，且与四物汤，芎归为君，最多，白芍须炒过，酒蒸熟地黄佐之，加软苗柴胡，乾薑，人参，主之，最效，盖乾薑辛热，能引血药入血分，气药入气分，且能去恶生新，有阳生阴长之道，以热治热，深合内经之旨，如恶露不尽者，益母丸，黑神丸，必兼用之，胃虚食少者，加白朮，茯苓，有痰呕逆者，加陈皮，半夏，其余六经，治例皆同，必以四物为主，乃养血务本之要也，刘河间曰，大抵产病天行从增损柴胡，杂证从增损四物，宜详察脉证而用之。｝　　胶艾汤〔半产漏下，金匮〕治妇人漏下，或半产后下血不绝，或妊娠下血，腹痛为胞阻，｛漏下者，怀妊而经来，以阳不足，调之激经，半产者，四五月而坠胎，坠胎必伤其血海，血因续下不绝也。｝亦治损伤冲任，月水过多，淋沥不断，。｛此即崩证｝阿胶、芎藭、甘草〔二两〕、艾叶、当归〔三两〕、芍药〔四两〕、乾地黄〔原方未註分两〕、水五升，酒三升，煮取三升，内阿胶烊化，服，一方加乾薑三两，｛胡氏治胎动无乾薑.｝严氏治胎动经漏，腰痛腹满，抢心短气，加黄耆，千金翼治从高坠下，损伤五脏吐血及金疮经肉绝者，加乾薑.此足太阴厥阴药也，四物以养其血，阿胶以益其阴，艾叶以补其阳，和以甘草行以酒势，使血能循经养胎，则无漏下之患矣。又方阿胶一斤，蛤粉炒艾叶数茎，亦名胶艾汤，｛良方｝治胎动不安，腰腹疼痛，或胎上抢心，去血腹痛，指迷方加秦艽。｛妇人受胎一月，形如露珠，乃太极动而生阳，天一生水，谓之胚，足厥阴脉主之，经水即闭，饮食稍异，二月如桃花瓣，乃太极静而生阴，地二生火，谓之偝，足少阳脉所主，若吐逆思食，名曰恶阻，有孕明矣，或偏嗜一物，乃一脏之虚，如爱酸物，乃肝经只能养胎而虚也，三月如清鼻涕，先成鼻与雌雄二器，乃分男女，手厥阴相火所主，胎最易动，四月始受水精以成血脉，形像具，手足顺成，手少阳脉所主，五月始受火精，筋骨四肢已成，毛发始生，足太阴脉所生，六月始受金精以成筋，口目皆成，足阳明脉所主，七月始受木精以成骨，游其魂能动左手，手太阴脉所主，八月始受土精以成皮肤，九窍皆成，游其魄能动右手，手阳明脉所主，九月始受石精，百节毕备，三转其身，足少阴脉所主，十月神气备足，乃生，足太阳脉所主，惟手少阴太阳无所主者，君主之官，无为而已，堕胎须防三五七月，宜服清热凉血安胎之药。｝

　　娕藤汤〔瘛瘲胎动，良方〕治瘛瘲胎动不安。｛瘛瘲手足抽掣也，热为阳，风主动，肝风相火为病也。｝娕藤娕、

　　当归、茯神、人参〔一钱〕、桔梗〔钱半〕、桑寄生〔五分〕、风热加黄芩、栀子、　　柴胡、白朮，风痰加半夏、南星、竹沥，风胜加全蠍、殭蚕。