《医方集解》·消导之剂

｛消者，散其积也，导者，行其气也，脾虚不运，则气不流行，则停滞而为积，或作泻痢，或成症痞，以致饮食减少，五脏无所资禀，血气日以虚衰，因致危困者多矣，故必消而导之，轻则用和解之常剂，重必假峻下之汤丸，盖浊阴不降，则清阳不升，客垢不除，则真元不复，如戡定祸乱，然后可以致太平也，峻剂见攻里门，兹集缓攻平治消补兼施者，为消导之剂。　　平胃散〔利湿散满，局方〕治脾有停湿，痰饮痞膈，宿食不消，满闷呕泻，及山岚瘴雾，不服水土。｛土湿太过，木邪乘所不胜而侮之，脾虚不能健运，故有痰食留滞中焦，致生痞满诸证，胃寒则呕，湿盛则泻，岚瘴水土之病，亦由胃虚故感之也。｝苍朮〔泔浸二钱〕、厚朴〔薑炒〕、陈皮〔去白〕、甘草〔炙一钱〕、加薑枣煎，伤食加神麴麦芽或枳实，湿胜加五苓，痰多加半夏，脾倦不思食加参耆，痞闷加枳壳、木香，大便秘加大黄、芒硝，小便赤涩加苓泻，伤寒头痛加葱鼓取微汗，此足太阴阳明药也，苍朮辛烈燥湿而强脾，厚朴苦温除湿而散满，｛苦降能泻实满，辛温能散湿满。｝陈皮辛温利气而行痰，甘草中州主药，能补能和，蜜炙为使，泄中有补，务令湿土底于和平也。本方加藿香、半夏，名藿香平胃散，又名不换金正气散，〔局方〕治胃寒腹痛呕吐，及瘴疫湿疟，再加人参、茯苓、草果、生薑、乌梅、名人参养胃汤，治外感风寒，内伤生冷，夹食停痰，岚瘴瘟疫，或饮食伤脾，发为痎疟，〔老疟也〕本方合二陈，加藿香，名除湿汤，治伤湿腹痛，身重，足软，大便溏泻，本方加峹本枳壳、桔梗，名和解散，〔局方〕治四时伤寒头痛，烦躁自汗，欬嗽吐利，本方一两加桑白皮一两，名对金饮子，治脾胃受湿，腹胀身重饮食不进，肢痠肤肿，本方除苍朮，加木香、草蔻、乾薑、茯苓，名厚朴温中汤，治脾胃虚寒，心腹胀满，及秋冬客寒犯胃，时作疼痛，｛散以辛热，佐以苦甘，渗以甘淡，气温胃和，痛自止矣。｝本方加麦芽、炒麴，名加味平胃散，治宿食不消，吞酸嗳臭。　　枳朮丸〔健脾消食，洁古〕消痞除痰，健脾进食。｛消痞除氮消也，健脾进食补也。｝白朮〔三两土蒸〕、枳实〔一两麸炒〕，为末，荷叶包陈米饭煨乾为丸，痞闷加陈皮，气滞加木香，伤食加麦芽、神麴。