《医方集解》·表里之剂

病在表者,宜汗宜散,病在里者,宜攻宜清,至於表证未除,里证又急者,仲景复立大柴胡葛根黄芩等法,合表里而兼治之,后人师其意,则有防风通圣参苏五积诸剂,姑採数方以荑其余,善用者审证而消息之可也。

大柴胡汤〔少阳阳明解表攻里仲景〕

治伤寒发热,汗出不解,阳邪入里,热结在里。〔里非三阴之里,乃胃腑也,此为少阳阳明,三阴亦有转入阳明者,如太阴有桂枝加大黄汤,少阴有三大承气,厥阴一小承气,皆兼阳明证也。〕心下痞魒,呕而下利,或往来寒热,烦渴谵语,腹满便秘,表证未除,里证又急,脉洪或沉实弦数者。〔表证未除者,发热,头痛,邪痛,寒热仍在也,里证又急者,痞魒,燥渴,谵狂,便秘也,脉沉实为在里,弦数者邪在少阳也,洪者箫在阳明也,其呕而下利者,何亦用之,张兼善曰,里虚者便虽难而勿攻,里实者虽吐利而可下,心烦喜呕,里热已甚,结於胃中,故下之则愈。〕柴胡〔八两〕、半夏〔半升〕、黄芩、芍药〔三两〕、生薑〔五两〕、大枣〔十二枚擘〕、枳实〔四枚〕、大黄〔二两酒浸,一方无大黄,下註云,若不加大黄,恐不为大柴胡汤也,崔氏去柴胡加前胡,名大前胡汤,胡洽云,亦出仲景方,治同。〕此足少阳阳明药也,表证未除,故用柴胡以解表,里证燥实,故用大黄枳实以攻里,芍药安脾敛阴,〔能泻肝火,使木不剋土。〕黄芩退热解渴,半夏和胃止呕,薑辛散而枣甘缓,以

点击展开查看全文