《傅青主男科重编考释》·傅青主男科重编考释

目录

　　序

　　明生员傅先生山传

　　正文

　　附录傅青主男科卷上

　　附录傅青主男科卷下

　　傅青主男科重编考释清傅山

　　内科杂病著作。清傅山(青主)原著，何高民编考。编者认为，《傅青主男科》一书是后人据傅氏《大小诸证方论》中“杂症方论”及“小儿科方论”等内容所编纂。但原著却将傅氏“两脏同治”、“两病同治”等重要临床经验撰于该书有关的不同门类，遂予考证，并以所编《大小诸证方论》为蓝本，参校王道平序以及《石室秘录》等刊本，将原著25门予以增删归类，重新编次。又于每门病症之下，酌加注释。1987年由山西科学教育出版社出版。

　　序

　　世传先生字不如诗，诗不如画，画不如医，医不如人。先生之高远，固不可以区区之医见也。而先生有所着《性史》、《十三经字区》、《周易偶释》、《周礼音辨条》、《春秋人名韵、地名韵》、《两汉人名韵》等书，不概见于世，虽欲言先生之高，莫之由也。今读先生之传，想先生之为人，岂非所谓天子不得臣，诸侯不得友者欤？先生有《女科》传于世，平尝遵治家人妇女，无一不效。尝语人曰：“先生《女科》，神乎神矣。惜未有《男科》传焉。”或谓：“子不闻谚乎？能治十男子，不治一女人，女科难，男科易，故有传有不传耳。”似也，而心疑之。癸亥（同治二年、公元1863年）秋，有邦定罗公，持先生《男科》、《小儿科》以相示，平见而奇之，究其所从来。罗曰：“道光初年，余家刻印先生《女科》，是时平定州孙毓芝先生，为余家西席，由平定州携至舍下，余抄之，藏笥已四十余年矣。今有乡人生产，胞衣不下，求方于余。余搜《女科》而得此，因子好《女科》，而特为相示。”平受而读之，读而抄之，且欲板之。奈心余力欠，迟迟者久之。是冬十月，有宝翰罗公、正南王公、书铭安公、敦友罗公，亦善此书，于是各捐板资于亲友，以共成其事。愿仁人君子，勿视此为易易。

　　先生此书，只言病之形，不论病之脉，明白显易，使人一望，而即知其病是寒是热，属实属虚，真深入而显出，似易而实难也，非深精脉理，不能为此。先生盖精于岐黄，而通以儒义，不囿于叔和、丹溪之言，而独有所见。探古人未探之本，传古人未传之妙，实大有益于人世，能救死于呼吸间也。

　　平本才疏学浅，见小识寡，不足为先生序，且不敢为先生序。而今竟序之者，盖十一月二十三日，己诣平邑古陶书院求序于松龛徐大人，而徐大人赴省公干。梓人索序，而待观者又欲亟成其书，无奈序之，亦不过序其稿之所由来，板之所由成耳。世有能文之士，弃此而重为之序，是所至祷。

　　同治二年十二月康衢王道平识

　　序

　　天倪子慨，夫子舆氏之言曰：穷则独善其身，达则兼善天下。古今有志之士，穷者千万，达者十百，其有兼善天下之志，而无兼善天下之柄者，不知凡几矣。若夫无兼善天下之柄，而行兼善天下之志者，莫医若也。

　　医之中，有良医，有庸医。良医者，绍先圣之心源，即为民命之主宰也，其培养元气，是犹良相之治国也。庸医者，究义理而未精，向市廛而鬻术，其贻害众生，亦犹庸臣之误国也。呜呼！治国者寥寥，误国者滔滔，此有心人所以痛心疾首者耳。傅青主先生，具悲天悯人之怀抱，仁民爱物之念，生当丧乱，笃志隐沦，徒以医传于世。先生之遇亦可悲矣，然先生兼善天下之志更可见矣。《女科》一书，久已流传，同治间湖北崇文书局刊行。杂证二卷，因《女科》之行，别曰《男科》，向闻之而未见也。今年春，枝江张正甫明经以旧刊本见示，天倪子受而读之，觉条分缕晰，意简言赅；不以脉理之深奥而晦目，不以证治之微茫而侈口；病立一案，案列一方，持此可以救世，可以传世，诚良相之典型，治国之模范也，因校而刊之。愿乡国市里，户藏一编，不为庸医所误，使吾民共登仁寿之域。为先生广其传，为先生行其志，是穷者而有达者之权也，不亦深快幸哉！

　　光绪七年岁在重光大荒落阳月江都郭钟岳序

　　明生员傅先生山传

　　傅先生名山，字青主，一字公他，阳曲人。祖霖，官山东、辽海参议。父之谟，明经授徒，号离垢先生。

　　山生而颖异，读书十行并下，过目辄能成诵。年十四，督学文太清拔入庠。继文者，袁临候先生继咸也，一见深器之，准食饩。檄取读书三立书院时，时以道学相期许，山益发愤下帷。袁每云：“山，文诚佳，恨未脱山林气耳。”崇祯丙子，继咸为直指张孙振诬诋下狱。山徒步走千里外，伏阙讼冤。孙振怒，大索山，山敝衣褴褛，转徙自匿，百折不回，继咸冤得白。当是时，山义声闻天下。后继咸官南方，数召山，山终不往。

　　国朝定鼎，自九江执继咸北上，山乃潜入都，密候继咸起居。继咸见杀，山收其遗而归。山性至孝，父之谟病笃，朝夕稽颡于神，愿以身代。旬日父愈，人谓孝通神明不异。黔娄云：执亲丧，哀毁特甚，苫块水饮，不茹疏果。友爱诸季，先人遗产，弟荡费强半，终身无怨色。弟殁，抚遗孤过于己子。失偶时年二十七，子眉甫五龄，旁无外家媵，”誓不复娶。于里党姻戚，竭力其缓急，为人分别有让，恭俭下人。与人言：根据于忠孝，谋事要于诚实。盖其敦浓彝伦，根本自然，非有强也。自李自成犯京师，明庄烈皇帝殉国，山遂绝意进取，弃青衿为黄冠，号石道人。衣草履，时遨游于平定、祁汾间，所至有墨痕笔迹。工诗赋，善古文词，临池得二王神理，该博古今典籍，百家诸子，靡不淹贯。大叩大鸣，小叩小鸣，复自托绘事写意，曲尽其妙。精岐黄术，邃于脉理，而时通以儒义，不拘拘于叔和、丹溪之言。踵门求医者户常满，贵贱一视之。家故饶，至是渐益窭，安贫乐道泊如也。屋舍田园，多为细人窃据，概置不问。康熙戊午，诏举博学宏词，廷臣交章荐山，山坚以老病辞。当事者立迫就道，道称股病不能行，肩舆舁入都，卧旅邸不赴试。满汉王公九卿、贤士大夫，下逮马医夏畦、市井细民，莫不重山行义，就见者罗溢其门，子眉送迎常不及。山但欹倚榻上言：“衰老不可为礼”。

　　诸贵人益以此重山，弗之怪也。明年三月，吏部验病入告，奉旨，傅山文学素着，念其年迈，特授内阁中书，着地方官存问，遂得放归。归愈澹泊，自甘僻居远村，不入城府。然钦其名者益众，率纡道往见，冀得一面为荣。又六年卒，远近会葬者，数千百人。山所着有《性史》、《十三经字区》、《周易偶释》、《周礼音辨条》、《春秋人名韵、地名韵》、《两汉人名韵》等书。

　　嵇礼斋曰：昔者尝怪先生值尧舜之世，笃志高尚，恳辞征辟，何其果也。及读汉史，见周党、王霸之为人，初不辱于新莽，建武复辟，连征不起，乃知士各有志。先生盖有道而隐者也，彼诚见夫有明末季，上下交征利，卒灭亡于寇盗之手，固己心寄夫长林丰草矣，宁复以青紫为荣耶？至若义白知己之冤，其贤于世之平居师友相亲慕，临难背负，不一引手救，漠然若不相识者，亦远矣。古云：民生于三，事之如一，惟其所在则致死焉。

　　先生真无愧哉！赞曰：于惟先生，得圣之清；讼冤奔讣，蒙难不惊。辞荣却聘，先民是程，功在名教，百世景行。

　　[明生员傅先生山传]铁城寄傅青主

　　（附礼二首附录《霜红龛集》）独子同忧患，于今乃别离，乾坤留古道，生死见心知。贯械还余草，传灯不以诗，悠悠千载业，努力慰相思。

　　江州求死不得，至今只得为其从容者。闻黄冠入山养母，甚善，甚善！此时不可一步出山也。有诗一册付曲沃锡，属致门下藏之山中矣。可到未？（乙酉冬季）前诗到未？若未到门下，不可往取，可属西河曹孝廉硕公缓颊取之，必藏之门下。所目今着《经观》、《史观》二书，《经观》薄就矣，《史观》尚未竟，不知能终竟此业否？晋士惟门下知我甚深，不远盖棺，断不敢负门下之知，使异日羞称袁继咸为友生也。

　　丙寅初秋宜春袁继咸袁山

　　[明生员傅先生山传]傅山父子

　　（原载《池北偶谈》）傅山，字青主，一字公之他，太原人。母梦老比丘而生，生复不啼。一瞽僧至门云：“既来，何必不啼？”乃啼。六岁食黄精，不乐谷食，强之，乃复食。读十三经、诸子史，如宿通者。崇祯十年，袁临候继咸，督学山西，为巡按御史张孙振诬劾被逮。山橐左右，伏阙上书，白其冤。谕德马君常世奇，作山右二义士传（谓山与汾阳薛宗周），比之裴瑜、魏劭。乱后，梦天帝赐黄冠衲衣，遂为道士装。医术入神，有司以医见则见，不然不见也。康熙戊午，征聘至京师，以老病辞。己未，与范阳杜樾，俱授内阁中书舍人归里。山工八分隶及金石篆刻，画入逸品。子眉，字寿髦，亦工画，作古赋数十篇。常鬻药四方，儿子共车，暮抵逆旅，辄篝灯课读经史骚赋选诸书，诘旦成诵，乃行；否即与杖。

　　正文

　　初病治法门

　　（初治者，首先宜以此治之也。初病伤风，即以伤风治之；初病伤寒，即以伤寒治之；初病伤食，即以伤食治之也。）凡病初起之时，用药原易奏功。无如世人看不清症，用药错乱，往往变症蜂起。苟看病清，用药当，何变症之有？

　　[初病治法门]外感

　　人病外感发热，必先散其邪气，邪退而后补正，则正气、不为邪所伤，方用外感发热方：柴胡（一钱）荆芥（一钱）半夏（一钱）黄芩（一钱）甘草（一钱）水煎服，则邪散而身凉。盖四时不正之气，来犯人身，必然由皮毛而入营卫，故用柴胡、荆芥先散皮毛之邪，邪既先散，安得入内？又有半夏以祛痰，使邪不得挟痰以作祟；又有黄苓以清火，使邪不得挟火以作殃；又有甘草调和诸药，是以邪散而无伤于正气也。若内伤之发热，则不可用此方。

　　[初病治法门]伤风

　　伤风之症，必然头痛身疼，咳嗽痰多，鼻流清水，切其脉必浮，方用：柴胡（一钱）荆芥（一钱）防风（一钱）黄芩（一钱）半夏（一钱）甘草（一钱）水煎服，一剂即止，不必再剂也。

　　[初病治法门]伤寒

　　伤寒初起，鼻塞目痛，项强头痛，切其脉必浮紧。此伤寒也，方用：桂枝（一钱）甘草（一钱）陈皮（一钱）干葛（一钱）水煎服，一剂而愈。

　　[初病治法门]发汗

　　邪居腠理之间，必须用汗药以泄之，方用：荆芥（一钱）防风（一钱）甘草（一钱）桔梗（一钱）苏叶（一钱）白术（五钱）茯苓（三钱）陈皮（五钱）水煎服。此方妙在以白术为君。盖人之脾胃健，而后皮毛、腠理，始得开阖自如。白术健脾去湿，而邪已难存，况有荆、防、苏、桔以表散之乎？

　　[初病治法门]扶正散邪

　　此专治正气虚，而邪气入之者，如头痛发热、凡脉右寸口大于左寸口者，急以此方投之，无不痊愈。方用扶正散邪汤：人参（一钱）柴胡（三钱）半夏（一钱）甘草（一钱）茯苓（三钱）白术（三钱）水煎服。

　　[初病治法门]伤食

　　如伤食，必心中饱闷，见食必恶，食之转痛也。方用：白术（一钱）茯苓（一钱）枳壳（一钱）山楂（二十粒）谷芽（二钱）麦芽（二钱）神曲（五钱）半夏（一钱）砂仁（三粒）甘草（五分）水煎服，一剂快，二剂愈。

　　[初病治法门]伤暑

　　如伤暑，必然头晕、口渴、恶热，甚者痰多、身热、气喘，方用：青蒿（一两）香薷（三钱）白术（五钱）陈皮（一钱）茯苓（三钱）甘草（一钱）水煎服。有人参加一钱，无亦可，一剂愈。

　　[初病治法门]燥症

　　燥病初起，咽干口燥，不吐痰，干咳嗽不已，面目红色，不畏风吹是也。方用：麦冬（五钱）元参（五钱）桔梗（三钱）甘草（一钱）花粉（一钱）百部（八分）水煎服。

　　[伤寒门]结胸

　　此乃伤寒之变症也。伤寒火邪正炽，不可急与饮食。饮食而成此症者，方用：栝蒌（一枚捶碎）甘草（一钱）水煎服。

　　夫栝萎乃结胸之圣药，平常人服之，必至心如遗落，令病患服之，不畏其虚乎？不知结胸之症，是食在胸中，非大黄、枳壳、槟榔、浓朴所能祛逐，必得栝萎始得推荡开脾，少加甘草以和之，不至十分猛烈也。

　　[伤寒门]大满

　　此邪在上焦壅塞而不得散也。方用：栝萎（一个捣碎）枳壳（三钱）半夏（一钱）栀子（三钱）天花粉（三钱）陈皮（三钱）浓朴（一钱五分）甘草（一钱）水煎服。

　　此方之妙，全在用栝蒌能祛胸膈之食，而消上焦之痰，况又佐以枳壳、天粉，同是消痰之圣药；又有浓朴、半夏，以清胃口之痰；尤妙在甘草，使群药留中而不速下，则邪不能久存，自然散矣。

　　[伤寒门]循衣摄空

　　此症非大实，则大虚，当审其因，察其脉，参其症，而分黑白矣。

　　实而便秘者，大承气汤。虚而便滑者，独参汤。厥逆者，加附子。

　　[寒热真假辨门]真热症

　　真热症：口干极而呼水，舌燥极而开裂生刺，喉痛日夜不已，大热烙手而无汗也。方用：麻黄（三钱）当归（五钱）黄连（三钱）黄芩（三钱）生石膏（三钱）知母（三钱）半夏（三钱）枳壳（二钱）甘草（一钱）水煎服，一剂轻，二剂愈。

　　[寒热真假辨门]真寒症

　　真寒症：手足寒，久而不回。色变青紫，身战不已，口噤出声而不可禁也。方用：附子（三钱）肉桂（一钱）干姜（一钱）白术（五钱）人参（一两）水煎服，急救之。此乃真中寒邪，肾火避出躯壳之外，而阴邪之气直犯心宫，心君不守，肝气无根据，乃发战发噤，手足现青色。然则用桂、附、干姜逐其寒邪足矣，何用参、术，即用何至多加？盖元阳飞越，只一线之气未绝，纯用桂附、干姜一派辛辣之药，邪虽外逐而正气垂绝，若不多加参、术，何以反正气于若存若亡之际哉？

　　[寒热真假辨门]假热症

　　假热症：口虽渴而不甚，舌虽干而不燥，即燥而无芒刺纹裂也。方用：黄连（三钱）当归（三钱）白芍（三钱）半夏（三钱）茯苓（三钱）柴胡（二钱）栀子（二钱）枳壳（一钱）菖蒲（三分）水煎服。此方妙在用黄连入心宫，佐以栀子，提刀直入，无邪不散；柴胡、白芍，又塞敌运粮之道；半夏、枳壳，斩杀党余。中原既定，四隅不战而归。然火势居中，非用之得法，则贼势弥张，依然复入，又如菖蒲之辛热，乘热饮之，则热喜热，不致相反而更相济也。

　　[寒热真假辨门]假寒症

　　假寒症：手足冰冷，而有时温和；厥逆身战，亦未太甚；有时而安，有时而搐是也。方用：附子（一钱）肉桂（一钱）人参（三钱）白术（五钱）猪胆汁（半个）苦菜汁（三匙）先将水二碗煎药，熟后以药并器，放冷水中激凉，再入胆汁，菜汁调匀，一气服之。方中全是热药，倘服不如法，必然虚火上冲，将药吐出。必热药凉服，已足顺其性，况下行又有二汁之苦，以骗其假道之防也哉。

　　[寒热真假辨门]真热假寒

　　如人身外冰冷，身内火炽，发寒发热，战栗不已，此真热反现假寒之象以欺人也。法当用三黄汤加石膏、生姜，趁热饮之。再用井水以扑其心，至二、三十次，内热自止，而外之战亦若失矣。后用元参、麦冬、白芍各二两，煎汤与服，任其恣饮，后不再甚矣。

　　[寒热真假辨门]真寒假热

　　如人下部冰冷，上部大热，渴欲饮水，下喉即吐，乃真寒反现假热之象以欺人也。法当用八味汤大剂，探凉与服。再令一强有力者，以手擦其足心，如火之热，不热不已，以大热为度。后用吴茱萸一两、附子一钱，共为末，麝香三分，以少许白面入之，打糊作膏，贴在足心之中。少顷，必熟睡，醒来，下部身热，而上部之火息矣。

　　[寒热真假辨门]上热下寒

　　此症上焦火盛，吐痰如涌泉，面赤喉痛，上身不欲盖衣，而下体冰凉，此上假热而下真寒也。方用：熟地（半斤）山萸（四两）丹皮（三两）茯苓（三两）泽泻（三两）附子（一个）肉桂（一两）麦冬（一两）五味子（一两）水十碗，煎至三碗，探冷与服。二渣再用水三碗，煎一碗，一气服之，立刻安静，此上病下治法也。

　　[寒热真假辨门]乍热乍寒

　　病有洒淅恶寒，而后发热者，盖阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之。何谓阳不足？寸脉微，名曰阳不足。阴气上入于阳中，则恶寒也。何谓阴不足？尺脉弱，名曰阴不足。阳气下陷阴中，则发热也。

　　凡治寒热，用柴胡升阳气，使不陷于阴中，则不热也。用黄芩降阴气，使不升入阳中，则不寒也。

　　[火症门]火症

　　火症初起，必大渴引渴，身有斑点，或身热如焚，或发狂乱语，方用：生石膏（三钱）元参（一两）麦冬（一两）甘草（三钱）升麻（三钱）知母（三钱）半夏（三钱）竹叶（百片）水煎服，一、二剂可止可安，三剂愈，不必四剂也。（以下据《石室秘录》初治法“发明”补）：〔若初起之时，火势少衰，减半与之。乘其火势初起，胃气未衰，急用此方以止遏之，则火自然骤减而不为害矣。方即竹叶石膏汤，妙在加入元参、麦冬数两，使石膏不为主帅，而反为稗将，听麦冬、元参之差遣，则止去火而不损胃中之阴。又妙加入升麻引其外出而不能入，止祛火而不损肾水，所以奏功如神也。倘疑升麻太多而少减之，转不能奏功之捷，予所以又戒世人之不知用升麻者〕。（按：《石室秘录》中麦冬为三两，元参为一两。此方论在《男科》及《方论》中均无，疑系傅氏晚年所改）。

　　[火症门]泻火

　　泻火汤总方：栀子（三钱）白芍（五钱）丹皮（三钱）元参（三钱）甘草（一钱）水煎服。心火加黄连一钱；胃火加生石膏三钱；肾火加黄柏、知母各一钱；肺火加黄芩一钱；大肠火加地榆一钱；小肠火加天冬、麦冬各一钱；膀胱火加泽泻三钱。治火何独治肝经？盖肝属木，最易生火。肝火散，则诸经之火俱散。但散火必须有下泄之药，而使火之有出路也，则得矣。

　　按：白芍、丹皮、栀子、甘草，不但有清火作用，且有利尿作用，使火从小便利之。

　　[火症门]火越

　　此乃胃火与肝火，共腾而外越，不为丹毒，即为痧疹，非他火也。方用：元参（一两）干葛（三两）升麻（三钱）青蒿（三钱）黄（三钱）水煎服。此方妙在用青蒿，肝、胃之火俱平。又佐以群药重剂，而火安有不灭者乎？治小儿亦效。

　　[火症门]火丹

　　治火丹神方：丝瓜子（一两）柴胡（一钱）元参（一两）升麻（一钱）当归（五钱）水煎服。小儿服之亦效。

　　[火症门]消食病

　　火盛之症，火渴引饮，呼水自救，朝食即饥，或夜食不止，方用：元参（一两）麦冬（五钱）生地（三钱）竹叶（三十片）菊花（二钱）白芥子（二钱）丹皮（二钱）陈皮（五分）水煎服。

　　[火症门]痿症

　　不能起床，已成废人者，此乃火盛内炽，肾水熬干矣。治法宜降胃火而补肾水，方用降补汤：熟地（一两）元参（一两）麦冬（一两）甘菊花（五钱）生地（五钱）车前子（二钱）人参（三钱）沙参（五钱）地骨皮（五钱）水煎服。

　　[火症门]又痿症

　　人有两足无力，不能立起，而口又健饭，少饥即头面皆热，咳嗽不已，此亦痿症，方用起痿至神汤：熟地（一两）元参（一两）山药（一两）甘菊花（一两）当归（五钱）白芍（五钱）人参（五钱）神曲（二钱）白芥子（三钱）水煎服，三十剂愈。

　　[湿症门]伤湿

　　如伤湿，必然恶湿，小便短赤，方用：泽泻（三钱）猪苓（三钱）肉桂（五分）茯苓（五钱）白术（五钱）车前子（一钱）柴胡（一钱）半夏（一钱）水煎服，一剂愈。

　　[湿症门]黄胆病

　　此症外感之湿易治，内伤之湿难疗。外感者，利水则愈。若内伤之湿，泻水则气消，发汗则精泄，必健脾行气而后可也。方用：白术（一两）茯苓（一两）薏仁（一两）茵陈（三钱）黑栀（三钱）陈皮（五分）水煎服。

　　此方治内伤之湿，不治外感之湿。若欲多服，去栀子。

　　[湿症门]瘅症

　　此症虽因风寒湿而来，亦因身中元气之虚，邪始得乘虚而入。倘攻邪而不补正，则难愈矣。今于补正之中，佐以祛风寒湿之品，而瘅症失，方用：白术（五钱）人参（三钱）茯苓（一两）柴胡（一钱）附子（一钱）半夏（一钱）陈皮（一钱）水煎服。

　　[湿症门]香港脚

　　今人以五苓散去湿，亦是正理，然不能上升其气而尽去其湿也。必须提其气，而水乃散也。方用：黄（一两）人参（三钱）白术（三钱）茯苓（三钱）薏仁（五钱）芡实（五钱）肉桂（一钱）白芍（五钱）半夏（二钱）防风（一钱）柴胡（一钱）陈皮（五分）水煎服。

　　此方乃去湿之圣药。防风用于黄之中，足以提气而去湿。又助之柴胡舒气，气升则水散。且有白术、茯苓、薏仁、芡实，俱是去湿之品，有不神效者乎？凡有湿者，均可以此方治之。

　　[郁结门]开郁

　　如人头痛身热，伤风咳嗽，或心不爽，而郁气蕴于中怀；或气不舒，而怒气留于胁下；断不可用补药，方用：当归（三钱）白芍（五钱）柴胡（一钱）白术（二钱）甘草（一钱）丹皮（一钱）薄荷（一钱）半夏（二钱）枳壳（一钱）水煎服。

　　头痛，加川芎一钱；目痛，加蒺莉一钱、甘菊花一钱；鼻塞，加苏叶一钱；喉痛，加桔梗二钱；肩背痛，加枳壳一钱、羌活二钱；两手痛，加姜黄或桂枝一钱；两胁痛，倍柴胡、白芍；胸痛，加枳壳一钱；腹痛不可按者，加大黄二钱；按之而不痛者，加肉桂一钱。

　　[郁结门]舒肝

　　治肝气方：当归（二钱）白芍（钱二分酒炒）焦白术（钱五分）茯苓（钱五分）柴胡（八分醋炒）生甘草（五分）丹皮（一钱）黑山栀（一钱）炮姜（三分）水煎服。

　　[郁结门]关格

　　怒气伤肝，而肝气冲于胃