《医垒元戎》·医垒元戎
医垒元戎 元 王好古
伤寒不可汗不可下不可吐诸证
大发春宜吐夏宜汗秋宜下凡用药汗及吐下汤剂皆中病即止若少阳病脉微不可发汗亡阳故也宜附子汤 若阳已虚尺中弱涩者复不可下之宜小柴胡汤若动气在左在右在上在下并不可发汗宜柴胡桂枝汤若少阴病脉细沉数病在里不可发汗宜当归四逆汤 若少阳病不可发汗宜小柴胡汤 若咽中闭塞咽喉干燥亡血衄家淋家疮家不可发汗以上六证并宜小柴胡汤 若下利清谷不可发汗宜理中汤四逆汤之类 若四逆厥及虚家皆不可吐厥者宜当归四逆汤 虚宜附子汤 有热人宜黄 人参建中汤 本虚攻其热必哕宜小柴胡汤 若少阴膈上寒干呕不可吐宜小半夏加橘皮汤温中丸 若咽中有动气不可下咽中闭塞不可下宜乌扇汤若外实者不可下诸四逆厥者不可下虚家亦然厥宜当归四逆汤 虚者宜附子汤 有热宜黄人参建中汤 若脉浮而紧法当身疼痛宜以汗解假令尺中迟者不可发汗荣气不足血少故也宜小柴胡汤 若脉濡而紧濡则卫气弱紧则荣中寒阳微卫中风发热而恶寒荣紧卫气冷微呕心内烦此不可汗宜小柴胡汤 若濡而弱不可发汗宜小柴胡汤 若浮而大浮为气实大而血虚小盒饭赤而难胞中当虚今反小便利而大汗出法应卫家微可与小建中汤 若反更实津液四射荣竭血尽干烦而不得眠此不可下宜与小柴胡汤 若脉浮大应发汗宜柴胡桂枝汤 若脉浮而紧者不可下而反下之为大逆宜桂枝麻黄各半汤 若脉数不可下宜柴胡桂枝汤 或下之必烦利不止宜葛根黄芩黄连汤 若脉涩弱浮数不可下宜小柴胡汤 若濡弱微涩微则阳气不足中风汗出而反躁烦涩则无血厥而且寒不可下宜桂枝甘草牡蛎龙骨汤 若结胸脉浮大不可下下之即死宜小陷胸汤 若阳病多者热下之则硬宜小柴胡汤 若太阳发汗不彻转属阳明微汗出不恶寒若太阳证不罢不可下之下之为逆宜桂枝麻黄汤 若太阳病有外证未解不可下下之为逆宜桂枝麻黄汤 若病发于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因作痞 结胸则有陷胸汤丸三 痞则有泻心汤五 若太阳与阳明合病喘而胸满不可下宜麻黄杏子甘草石膏汤 若太阳与少阳合病心下硬颈项强而眩者不可下宜小柴胡汤 若病欲吐者不可下宜小半夏加橘皮汤太阴腹痛吐食自利腹痛下之必胸下结硬厥阴病 气上冲心心中热饥不欲食食则吐蛔下之则利不止 若少阴病饮食入口则吐心中温温欲吐腹痛能吐始得之手足寒脉弦迟者此胸中寒食不可下也宜温中汤生姜汁半夏汤 若无阳阴强大便硬者下之必清谷腹满宜用蜜煎导法 若伤寒五六日不结胸腹濡脉虚复厥者不可下此亡血也宜当归四逆汤下之则死宜四逆汤加人参汤 若藏结无阳证不往来寒热其人反静舌上胎滑者不可攻也谓下也宜用小柴胡汤 若伤寒呕多虽有阳明证不可攻之宜小柴胡汤 若阳明病身面色赤攻之必发热宜调胃承气汤 若色黄者小便不利也宜五苓散 若阳明病心下硬满者不可攻之宜生姜泻心汤 半夏泻心汤 攻之利不止者死宜四逆汤不可汗下吐三法利害非轻前人多列经后大抵医之失止在先药药之错则变生若汗下不瘥则永无亡阳生黄蓄血结胸痞气及下痢洞泄胁热痢痉急劳等证生矣其如此故录大禁忌于前使医者当疾之初不犯也
太阳证
(桂枝二十四方麻黄五方在后保命集内)伤寒六经所感形证合用汗下吐和解等汤丸仲景活人云岐子保命集载之详者此不复重录数书中所无者并诸方对证加减今载于后
金匮黄 建中汤
治虚劳里急诸不足宜此方主之黄 桂枝 生姜(切各二两) 芍药(六两) 炙甘草(二两) 胶饴(一升) 大枣(十二个劈)上七味 咀以水七升先煮六味取三升去滓纳胶饴令消温服一升日三若呕者加桂姜 若腹满者去枣加茯苓四两 若肺虚损不足痞气加半夏五两
易简建中加减法
若妇人血疼男子心腹 痛并四肢拘急疼痛甚者加远志半两 若或吐或泻状如霍乱及胃涉湿寒贼风入腹拘急切痛加附子七钱半 若疝气发作当于附子建中汤煎时加蜜一匙头许 若男子妇人诸虚不足小腹急痛胁肋 胀 下虚满胸中烦悸面色痿黄唇口干燥少力身重短气腰背强痛骨肉酸疼行动喘乏不能饮食或因劳伤过度或因病后不复加黄 一两半 若妇人一切血气虚损及产后劳伤虚羸不足腹中 痛吸 少气小腹拘急痛引腰背时自汗出不思饮食加当归一两名当归建中汤产后半月每日三服令人精壮
大建中汤
治内虚里急少气手足厥逆少腹挛急或腹满弦急不能食起即微汗出阴缩或腹中寒痛不堪劳苦唇口舌干精自出或手足作寒作热而烦苦酸责不能当立此补中益气桂心(三钱) 芍药 黄 (各三钱) 甘草(炙) 当归 人参(各一钱) 生姜(五钱)附子(五分) 半夏(二钱半) 大枣(二枚) 上 咀水五盏煮至三盏去滓分三服
易简杏子汤
治咳咳不问外感风寒内伤生冷及虚劳咯血痰饮停积悉皆治疗人参 半夏 茯苓 细辛(减半) 甘草(炙) 官桂(减半) 干姜(减半) 芍药 五味子上 咀每服四钱水一盏半杏仁去皮尖锉五枚姜五片煮至六分去滓服若感冒得之加麻黄等分若脾胃素实者用罂粟壳去筋膜碎锉以醋淹炒等分加之每服加乌梅一枚煮服其效尤验呕逆恶心者不可用此 若久年咳嗽气虚喘急去杏仁人参倍加麻黄添芍药如麻黄之数干麻五味子各增一半名小青龙汤
大补十全散
参 术茯草 芍地桂归川 三五钱秤用 生姜枣水煎 妇人虚弱用 名美号十全 治男子妇人诸虚不足五劳七伤不进饮食久病虚损时发潮热气攻骨瘠拘急疼痛夜梦遗精面色痿黄脚膝无力喘咳中满脾肾气弱五心烦闷并皆治之肉桂 芍药 甘草 黄 当归 川芎 人参 白术 茯苓 熟地黄(各等分) 上为粗末每服二大钱水一盏生姜三片枣二枚煎至七分不拘时候温服桂芍药甘草小建中汤也黄 与此三物即黄 建中汤也人参茯苓白术甘草四君子汤也川芎芍药当归四物汤也以其气血俱衰阴阳并弱天得地之成数故名曰十全散
易简胃风汤
治大人小儿风冷乘虚入客肠胃水谷不化泄泻注下及肠胃湿毒下如豆汁或下瘀血日夜无度人参 茯苓 川芎 官桂 当归 芍药 白术(各等分) 上 咀每服二钱水一大盏粟米百余粒同煎七分去滓稍热服空心小儿量力减之 若加熟地黄黄 甘草等分足为十味名十补汤 若虚劳嗽加五味子 若有痰加半夏 若发热加柴胡 若有汗加牡蛎 若虚寒加附子 若寒甚加干姜皆根据本方等分 若骨蒸发热饮食自若者用十补汤加柴胡二两服之 若气短加人参 若小便不利加茯苓 若脉弦涩加川芎 若恶寒加官桂 若脉涩加当归 若腹痛加白芍药 若胃热湿盛加白术 若血瘀色紫者陈血也加熟地黄 若血鲜色红者新血也加生地黄 若寒热者加柴胡若肌热者加地骨皮 若脉洪实痛甚者加酒浸大黄 洁古云防风为上使黄连为中使地榆为下使
千里浆一名水胡芦
木瓜 紫苏叶 官桂(各半两) 乌梅肉 赤茯苓(各一两) 上为细末炼蜜为丸如弹子大噙化一丸咽津
