《史記》·史記卷一百五 扁鵲倉公列傳第四十五
索隱王劭云:「此醫方,宜與日者、龜筴相接,不合列於此,後人誤也。」正義此傳是醫方,合與龜策、日者相次。以淳于意孝文帝時醫,奉詔問之,又為齊太倉令,故太史公以次述之。扁鵲乃春秋時良醫,不可別序,故引為傳首,太倉公次之也。
扁鵲者,〔一〕勃海郡鄭人也,〔二〕姓秦氏,名越人。少時為人舍長。〔三〕舍客長桑君〔四〕過,〔五〕扁鵲獨奇之,常謹遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十餘年,乃呼扁鵲私坐,閒與語曰:〔六〕「我有禁方,年老,欲傳與公,公毋泄。」扁鵲曰:「敬諾。」乃出其懷中藥予扁鵲:「飲是以上池之水,三十日當知物矣。」〔七〕乃悉取其禁方書盡與扁鵲。忽然不見,殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日,視見垣一方人。〔八〕以此視病,盡見五藏癥結,〔九〕特以診脈〔一〇〕為名耳。為醫或在齊,〔一一〕或在趙。在趙者名扁鵲。
〔一〕正義黃帝八十一難序云:「秦越人與軒轅時扁鵲相類,仍號之為扁鵲。又家於盧國,因命之曰盧醫也。」
〔二〕集解徐廣曰:「『鄭』當為『鄚』。鄚,縣名,今屬河閒。」索隱案:勃海無鄭縣,當作鄚縣,音莫,今屬河閒。
〔三〕索隱為舍長。劉氏云:「守客館之帥。」正義長音丁丈反。
〔四〕索隱隱者,蓋神人。
〔五〕正義過音戈。
〔六〕正義閒音閑。
〔七〕索隱案:舊說云上池水謂水未至地,蓋承取露及竹木上水,取之以和藥,服之三十日,當見鬼物也。
〔八〕索隱方猶邊也。言能隔牆見彼邊之人,則眼通神也。
〔九〕正義五藏謂心、肺、脾、肝、腎也。六府謂大小腸、胃、膽、膀胱、三焦也。王叔和脈經云:「左手脈橫,癥在左;右手脈橫,癥在右。脈,頭大者在上,頭小者在下。兩手脈,結上部者濡,結中部者緩,結三里者豆起。陽邪來見浮洪,陰邪來見沈細,水穀來見堅實。」
〔一〇〕索隱診,鄒氏音丈忍反,劉氏音陳忍反。司馬彪云:「診,占也。」
〔一一〕正義號盧醫。今濟州盧縣。
當晉昭公時,〔一〕諸大夫彊而公族弱,趙簡子為大夫,專國事。簡子疾,五日不知人,〔二〕大夫皆懼,於是召扁鵲。扁鵲入視病,出,董安于問扁鵲,扁鵲曰:「血脈治也,而何怪!昔秦穆公嘗如此,七日而寤。寤之日,告公孫支與子輿〔三〕曰:『我之帝所甚樂。吾所以久者,適有所學也。〔四〕帝告我:「晉國且大亂,五世不安。其後將霸,未老而死。霸者之子且令而國男女無別。」』公孫支書而藏之,秦策於是出。夫獻公之亂,文公之霸,而襄公敗秦師於殽而歸縱淫,此子之所聞。今主君之病與之同,不出三日必閒,閒必有言也。」
〔一〕索隱案左氏,簡子專國在定、頃二公之時,非當昭公之世。且趙系家敘此事亦在定公之初。
〔二〕索隱案:韓子云「十日不知人」,所記異也。
〔三〕索隱案:二子皆秦大夫。公孫支,子桑也。子輿未詳。
〔四〕索隱適音釋。言我適來有所受教命,故云學也。
居二日半,簡子寤,語諸大夫曰:「我之帝所甚樂,與百神游於鈞天,廣樂九奏萬舞,不類三代之樂,其聲動心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊,熊死。有羆來,我又射之,中羆,羆死。帝甚喜,賜我二笥,皆有副。吾見兒在帝側,帝屬我一翟犬,曰:『及而子之壯也以賜之。』帝告我:『晉國且世衰,七世而亡。〔一〕嬴姓將大敗周人於范魁之西,〔二〕而亦不能有也。』」董安于受言,書而藏之。以扁鵲言告簡子,簡子賜扁鵲田四萬畝。
〔一〕正義晉定公、出公、哀公、幽公、烈公、孝公、靜公為七世。靜公二年,為三晉所滅。據此及趙世家,簡子疾在定公之十一年也。
〔二〕正義嬴,趙氏本姓也。周人謂衛也。晉亡之後,趙成侯三年,伐衛,取鄉邑七十三是也。賈逵云「小阜曰魁」也。
其後扁鵲過虢。〔一〕虢太子〔二〕死,〔三〕扁鵲至虢宮門下,問中庶子喜方者〔四〕曰:「太子何病,國中治穰過於眾事?」中庶子曰:「太子病血氣不時,交錯而不得泄,暴發於外,則為中害。精神不能止邪氣,邪氣畜積而不得泄,是以陽緩而陰急,故暴蹶而死。」〔五〕扁鵲曰:「其死何如時?」曰:「雞鳴至今。」曰:「收乎?」〔六〕曰:「未也,其死未能半日也。」「言臣齊勃海秦越人也,家在於鄭,未嘗得望精光侍謁於前也。聞太子不幸而死,臣能生之。」中庶子曰:「先生得無誕之乎?何以言太子可生也!臣聞上古之時,醫有俞跗,〔七〕治病不以湯液醴灑,〔八〕鑱石撟引,案扤毒熨,〔九〕一撥見病之應,因五藏之輸,〔一〇〕乃割皮解肌,訣脈結筋,搦髓腦,揲荒〔一一〕爪幕,〔一二〕湔浣〔一三〕 腸胃,漱滌五藏,練精易形。先生之方能若是,則太子可生也;不能若是而欲生之,曾不可以告咳嬰之兒。」終日,扁鵲仰天歎曰:「夫子之為方也,若以管窺天,以郄視文。越人之為方也,不待切脈 〔一四〕望色〔一五〕聽聲〔一六〕寫形,〔一七〕言病之所在。聞病之陽,論得其陰;聞病之陰,論得其陽。〔一八〕病應見於大表,不出千里,決者至眾,不可曲止也。〔一九〕子以吾言為不誠,試入診太子,當聞其耳鳴而鼻張,〔二〇〕循其兩股以至於陰,當尚溫也。」
〔一〕正義陝州城,古虢國。又陝州河北縣東北下陽故城,古虢,即晉獻公滅者。又洛州氾水縣古東虢國。而未知扁鵲過何者,蓋虢至此並滅也。
〔二〕集解傅玄曰:「虢是晉獻公時先是百二十年滅矣,是時焉得有虢?」索隱案:傅玄云「虢是晉獻所滅,先此百二十餘年,此時焉得有虢」,則此云「虢太子」,非也。然案虢後改稱郭,春秋有郭公,蓋郭之太子也。
〔三〕正義下云「色廢脈亂」,故形靜如死狀也。
〔四〕索隱喜音許既反。喜,好也,愛也。方,方技之人也。正義中庶子,古官號也。喜方,好方術,不書姓名也。
〔五〕索隱蹶音厥。正義釋名云:「蹶,氣從下蹶起上行,外及心脅也。」
〔六〕集解收謂棺斂。
〔七〕索隱音臾附。下又音趺。正義臾附二音。應劭云:「黃帝時將也。」
〔八〕正義上音禮,下山解反。
〔九〕索隱鑱音士咸反,謂石針也。撟音九兆反,謂為按摩之法,夭撟引身,如熊顧鳥伸也。扤音玩,亦謂按摩而玩弄身體使調也。毒熨謂毒病之處以藥物熨帖也。
〔一〇〕索隱音東注反。正義八十一難云:「肺之原出於太淵,心之原出於太陵,肝之原出於太衝,脾之原出於太白,腎之原出於太谿,少陰之原出於兌骨,膽之原出於丘虛,胃之原出於衝陽,三焦之原出於陽池,膀胱之原出於京骨,大腸之原出於合谷,小腸之原出於腕骨。十二經皆以輸為原也。」按:此五藏六府之輸也。
〔一一〕集解徐廣曰:「揲音舌。」索隱搦音女角反。揲音舌。荒,膏荒也。
〔一二〕索隱幕音漠。漠,病也。謂以爪決之。正義以爪決其闌幕也。
〔一三〕正義上子錢反,下胡管反。
〔一四〕正義黃帝素問云:「待切脈而知病。寸口六脈,三陰三陽,皆隨春秋冬夏觀其脈之變,則知病之逆順也。」楊玄操云:「切,按也。」
〔一五〕正義素問云:「面色青,脈當弦急;面色赤,脈當浮而短;面色黑,脈當沈浮而滑也。」
〔一六〕正義素問云:「好哭者肺病,好歌者脾病,好妄言者心病,好呻吟者腎病,好叫呼者肝病也。」
〔一七〕正義素問云:「欲得溫而不欲見人者藏家病,欲得寒而見人者府家病也。」
〔一八〕正義八十一難云:「陰病行陽,陽病行陰,故令幕在陰,俞在陽。」楊玄操云:「腹為陰,五藏幕皆在腹,故云幕皆在陰。背為陽,五藏俞皆在背,故云俞皆在陽。內藏有病則出行於陽,陽俞在背也。外體有病則入行於陰,陰幕在腹也。」鍼法云:「從陽引陰,從陰引陽也。」
〔一九〕索隱止,語助也。不可委曲具言。正義言皆有應見,不可曲言病之止住所在也。
〔二〇〕正義音漲。
中庶子聞扁鵲言,目眩然而不瞚,〔一〕舌撟然而不下,〔二〕乃以扁鵲言入報虢君。虢君聞之大驚,出見扁鵲於中闕,曰:「竊聞高義之日久矣,然未嘗得拜謁於前也。先生過小國,幸而舉之,偏國寡臣〔三〕幸甚。有先生則活,無先生則棄捐填溝壑,長終而不得反。」言末卒,因噓唏服臆,〔四〕魂精泄橫,流涕長潸,〔五〕忽忽承〈目夾〉,〔六〕悲不能自止,容貌變更。扁鵲曰:「若太子病,所謂『尸蹶』者也。夫以陽入陰中,動胃〔七〕繵〔八〕緣,〔九〕中經維絡,〔一〇〕別下於三焦、膀胱,〔一一〕是以陽脈下遂,〔一二〕陰脈上爭,〔一三〕會氣閉而不通,〔一四〕陰上而陽內行,下內鼓而不起,上外絕而不為使,上有絕陽之絡,下有破陰之紐,〔一五〕破陰絕陽,(之)色(已)廢〔一六〕脈亂,故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入陰支蘭藏者生,〔一七〕以陰入陽支蘭藏者死。凡此數事,皆五藏蹶中之時暴作也。良工取之,〔一八〕拙者疑殆。」
〔一〕索隱眩音縣。瞚音舜。
〔二〕索隱撟音紀兆反。撟,舉也。
〔三〕索隱謂虢君自謙,云己是偏遠之國,寡小之臣也。
〔四〕索隱上音皮力反,下音憶。
〔五〕集解徐廣曰:「一云『言未卒,因涕泣交流,噓唏不能自止』也。」索隱潸音山。長潸謂長垂淚也。
〔六〕索隱音接。〈目夾〉即睫也。承〈目夾〉,言淚恆垂以承於睫也。
〔七〕正義八十一難云:「脈居陰部反陽脈見者,為陽入陰中,是陽乘陰也,脈雖時沈濇而短,此謂陽中伏陰也。脈居陽部而陰脈見者,是陰乘陽也,脈雖時沈滑而長,此謂陰中伏陽也。胃,水穀之海也。」
〔八〕索隱音直延反。
〔九〕正義繵音直延反。繵緣謂脈纏繞胃也。素問云「延緣落,絡脈也」,恐非此義也。