《黄帝内经》·黃帝內經·素問(一)

黃帝內經素問譯解上古天真論篇第一昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。

　　乃問于天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者。時世異耶人將失之耶？

　　岐伯對曰：上古之人？其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。　　今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。

　　夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。

　　是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。　　是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。　　所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。

　　帝曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數然也？

　　岐伯曰：女子七歲腎氣盛，齒更髮長。

　　二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。

　　三七腎氣平均，故真牙生而長極。

　　四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯。

　　五七陽明脈衰，面始焦，髮始墮。六七三陽脈衰于上，面皆焦，髮始白。

　　七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

　　丈夫八歲腎氣實，髮長齒更。

　　二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。

　　三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。

　　四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。

　　五八腎氣衰，髮墮齒槁。六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白。

　　七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。　　八八則齒髮去。

　　腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。

　　今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。

　　帝曰：有其年已老，而有子者：何也？岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。此雖有子，男子不過盡八八，女子不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。　　帝曰：夫道者年皆百歲，能有子乎？岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。　　黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。

　　中古之時，有至人者，淳德全道，和于陰陽，調于四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八遠之外，此蓋益其壽命而強者也。亦歸于真人。

　　其次有聖人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲于世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形於事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。其次有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時。

　　四氣調神大論篇第二春三月，此為發陳。天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被髮緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也；逆之則傷肝，夏為實寒變，奉長者少。

　　夏三月，此為蕃秀。天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志勿怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也；逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。

　　秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也；逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。

　　冬三月，此為閉藏。水冰地坼，勿擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣極奪。此冬氣之應，養藏之道也；逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。

　　天氣清淨，光明者也，藏德不止，故不下也。　　天明則日月不明，邪害空竅。陽氣者閉塞，地氣者冒明，雲霧不精，則上應白露不下。

　　交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。惡氣不發，風雨不節，白露不下，則菀？不榮。賊風數至，暴雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。唯聖人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。

　　逆春氣則少陽不生，肝氣內變。

　　逆夏氣則太陽不長，心氣內洞。

　　逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿。

　　逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。

　　夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根；故與萬物沉浮于生長之門，逆其根則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也；生死之本也；逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者聖人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內格。

　　是故聖人不治己病，治未病不治己亂、治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂己成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎？

　　生氣通天論篇第三黃帝曰：夫自古通天者，生之本，本于陰陽。

　　天地之間，六合之內，其氣九州、九竅、五臟十二節，皆通乎天氣。

　　其生五，其氣三，數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。

　　蒼天之氣，清靜則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序。

　　故聖人傳精神，服天氣而通神明。失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣解散，此謂自傷，氣之削也。　　陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。故天運當以日光明。是故陽因而上，衛外者也。　　因于寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。

　　因於暑汗，煩則喘喝，靜則多言。　　體若燔炭，汗出而散。

　　因于濕，首如裹。濕熱不攘，大筋？短，小筋馳長。？短為拘，馳長為痿。

　　因于氣，為腫。四維相代，陽氣乃竭。

　　陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥；目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。

　　陽氣者，大怒則形氣絕而血菀于上，使人薄厥。

　　有傷於筋，縱，其若不容。

　　汗出偏沮，使人偏枯。

　　汗出見濕，乃生痤疿。　　高梁之變，足生大丁受如持虛。　　勞汗當風，寒薄為●，鬱乃痤。

　　陽氣者，精則養神，柔則養筋。　　開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。

　　陷脈為？，留連肉腠。

　　俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。

　　營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發為風瘧。

　　故風者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也。　　故病久則傳化，上下不并，良醫弗為。　　故陽畜積病死，而陽氣當隔。隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之。

　　故陽氣者，一日而主外。平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。　　岐伯曰：陰者藏精而起極也，陽者衛外而為固也。陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。　　是以聖人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。

　　風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。

　　因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。

　　因而大飲，則氣逆。

　　因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。　　凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏。因而和之，是謂聖度。

　　故陽強不能密，陰氣乃絕。

　　陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。

　　因于露風，乃生寒熱。

　　是以春傷于風，邪氣留連，乃為洞泄。

　　夏傷于暑，秋為痎瘧。

　　秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥。　　冬傷於寒，春必溫病。

　　四時之氣，更傷五臟。　　陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味。

　　是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕。　　味過于鹹，大骨氣勞，短肌，心氣抑。

　　味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。　　味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。

　　味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹道如法，長有天命。

　　金匱真言論篇第四黃帝問曰：天有八風，經有五風，何謂？

　　岐伯對曰：八風發邪以為經風，觸五臟，邪氣發病。

　　所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝也。

　　東風生於春，病在肝，俞在頸項；南風生於夏，病在心，俞在胸肋；西風生於秋，病在肺，俞在肩背；北風生於冬，病在腎，俞在腰股，中央為土，病在脾，俞在脊。

　　故春氣者，病在頭；夏氣者，病在臟；秋氣者，病在肩背；冬氣者，病在四肢。

　　故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善痺厥。

　　故冬不按蹻，春不鼽衄；春不病頸項，仲夏不病胸肋；長夏不病洞泄寒中，秋不病風瘧，冬不病痺厥，飧泄而汗出也。　　夫精者，身之本也。故藏於精者，春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風瘧，此平人脈法也。

　　故曰：陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。

　　故人亦應之，夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。

　　所以欲知陰中之陰，陽中之陽者，何也？為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，皆視其所在，為施針石也。

　　故背為陽，陽中之陽心也；背為陽，陽中之陰肺也；腹為陰，陰中之陰腎也，陰中之陽肝也；腹為陰，陰中之至陰脾也。　　此皆陰陽表裏，內外雌雄，相輸應也。故以應天之陰陽也。　　帝曰：五臟應四時，各有收受乎？

　　岐伯曰：有。東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝。其病發驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞，其穀麥，其應四時，上為歲星，是以春氣在頭也。其音角，其數八，是以知病之在筋也。其臭臊。

　　南方赤色入通於心，開竅於耳，藏於心，故病在五臟。其味苦，其類火，其畜羊，其穀黍，其應四時，上為熒惑星。是以知病之在脈也。其音征，其數七，其臭焦。

　　中央黃色入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌本。其味甘，其類土，其畜牛，其穀稷，其應四時，上為鎮星。是以知病之在肉也。其音宮，其數五，其臭香。

　　西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，故病背。其味辛，其類金，其畜馬，其穀稻，其應四時，上為太白星。是以知病之在皮毛也。其音商，其數九，其臭腥。

　　北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎，故病在谿。其味鹹，其類水，其畜彘，其穀豆，其應四時，上為辰星。是以知病之在骨也。其音羽，其數六，其臭腐。

　　故善為脈者，謹察五臟六腑，一逆一從，陰陽表裏雌雄之紀，藏之心意，合心於精，非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。

　　陰陽應象大論篇第五黃帝曰：陰陽者天地之道也，萬物之綱紀也，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。

　　治病必求於本。

　　故積陽為天，積陰為地。陰靜陽燥，陽生陰長，陽殺陰藏，陽化氣，陰成形。

　　寒極生熱，熱極生寒，寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生●脹。此陰陽反作，病之逆從也。

　　故清陽為天，濁陰為地；地氣上為雲，天氣下為雨；雨出地氣，雲出天氣。

　　故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。　　水為陰，火為陽；陽為氣，陰為味。　　味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。

　　味傷形，氣傷精；精化為氣，氣傷於味。

　　陰味出下竅；陽氣出上竅。　　味厚者為陰，薄為陰之陽。氣厚者為陽，薄為陽之陰。　　味厚則泄，薄則通。氣薄則發泄，厚則發熱。

　　壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。

　　氣味，辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰。

　　陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重熱則寒。

　　寒傷形，熱傷氣。氣傷痛，形傷腫。故先痛而後腫者氣傷形也，先腫而後痛者形傷氣也。

　　風勝則動，熱勝則腫。燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡瀉。　　天有四時五行以生長收藏，以生寒暑燥濕風。人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。　　故喜怒傷氣，寒暑傷形。

　　暴怒傷陰，暴喜傷陽。

　　厥氣上行，滿脈去形。

　　喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。

　　故重陰必陽，重陽必陰。

　　故曰：冬傷於寒，春必溫病，春傷於風，夏生飧泄，夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，冬生咳嗽。

　　帝曰：余聞上古聖人，論理人形，列別臟腑，