《傅青主女科》·傅青主女科

帶下

白帶下

夫帶下俱是濕症。而以“帶”名者，因帶脈不能約束而有此病，故以名之。蓋帶脈通於任、督，任、督病而帶脈始病。帶脈者，所以約束胞胎之系也。帶脈無力，則難以提系，必然胎胞不固，故曰帶弱則胎易墜，帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷，非獨跌閃挫氣已也，或行房而放縱，或飲酒而顛狂，雖無疼痛之苦，而有暗耗之害，則氣不能化經水，而反變為帶病矣。故病帶著，惟尼僧，寡婦，出嫁之女多有之，而在室女則少也。況加以脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉！故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝鬱而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風木不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣。方用完帶湯。

白朮（一兩，土炒) 山藥（一兩，炒) 人參（二錢)

白芍（五錢，炒） 車前子（三錢，酒炒 蒼朮（三錢，製）

甘草（一錢） 陳皮（五分） 黑芥穗（五分）

柴胡（六分）

水煎服。二劑輕，四劑止，六劑則白帶全愈。此方脾、胃、肝三經同治之法，寓補於散之中，寄消於升之內，開提肝木之氣，則肝血不燥，何至下克脾土；補益脾土之元，則脾氣不濕，何難分消水氣。至於補脾而兼以補胃者，由裡以及表也。脾非胃氣之強，則脾之弱不能旺，是補胃正所以補脾耳。

--------------------------------------------------------------------------------

青帶下

婦人有帶下而色青者，甚則綠如綠豆汁，稠粘不斷，其氣腥臭，所謂青帶也。夫青帶乃肝經之濕熱。肝屬木，木色屬青，帶下流如綠豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤，濕亦水之積，似濕非肝木之所惡，何以竟成青帶之症？不知水為肝木之所喜，而濕實肝木之所惡，以濕為土之氣故也。以所惡者合之所喜必有違者矣。肝之性既違，則肝之氣必逆。氣欲上升，而濕下帶青欲下降，兩相牽掣，以停住於中焦之間，而走于帶脈，遂從陰器而出。其色青綠者，正以其乘肝木之氣化也。逆輕者，熱必輕而色青；逆重者，熱必重而色綠。似乎治青易而治綠難，然而均無所難也。解肝木之火，利膀胱之水，則青綠之帶病均去矣。方用加減逍遙散。

茯苓（五錢 白芍（酒炒，五錢） 甘草（生用，五錢）

柴胡（一錢） 茵陳（三錢） 陳皮（一錢）

梔子（三錢，炒）

水煎服。二劑而色淡，四劑而青綠之帶絕，不必過劑矣。夫道遙散之立法也，乃解肝鬱之藥耳，何以治青帶若斯其神與？蓋濕熱留於肝經，因肝氣之鬱也，鬱則必逆，道遙散最能解肝之鬱與逆。鬱逆之氣既解，則濕熱難留，而又益之以茵陳之利濕， 梔子之清熱，肝氣得清，而青綠之帶又何自來！此方之所以奇而效捷也。倘僅以利濕清熱治青帶，而置肝氣於不問，安有止帶之日哉！

--------------------------------------------------------------------------------黃帶下

婦人有帶下而色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，所謂黃帶是也。夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水，濕氣安得而入而化為黃帶乎？不知帶脈橫生，通於任脈，任脈直上走於唇齒，唇齒之 間，原有不斷之泉下貫於任脈以化精，使任脈無熱氣之繞，則口中 之津液盡化為精，以入於腎矣。惟有熱邪存於下焦之間，則津液不 能化精，而反化濕也。夫濕者，土之氣，實水之侵；熱者，火之氣 ，實木之生。水色本黑，火色本紅，今濕與熱合，欲化紅而不能， 欲返黑而不得，煎熬成汁，因變為黃色矣。此乃不從水火之化，而 從濕化也。所以世之人有以黃帶為脾之濕熱，單去治脾而不得痊者 ，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，繞於任脈、胞胎之間，而化 此鈴色也，單治脾何能痊乎！法宜補任脈之虛，而清腎火之炎，則 庶幾矣。方用易黃湯。

山藥（一兩，炒） 芡實（一兩，炒） 炒黃柏（二錢，鹽水炒）

車前子（一錢，酒炒） 白果（十枚，碎）

水煎。連服四劑，無不全愈。此不特治黃帶方也，凡有帶病者 ，均可治之，而治帶之黃者，功更奇也。蓋山藥、芡實專補任脈之 虛，又能利水，加白果引入任脈之中，更為便捷，所以奏功之速也 。至於用黃柏清腎中之火也，腎與任脈相通以相濟，解腎中之火， 即解任脈之熱矣。 凡帶症多係脾濕?初病無熱但補脾土兼理衝任之氣其病自愈， 若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路。方用黃柏，車前子妙！

山藥，芡實尤能清熱生津。

--------------------------------------------------------------------------------黑帶下

婦人有帶下而色黑者，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，所謂黑帶也 。夫黑帶者，乃火熱之極也。或疑火色本紅，何以成黑？謂為下寒 之極或有之。殊不知火極似水，乃假象也。其症必腹中疼痛，小便 時如刀刺，陰門必發腫，面色必發紅，日久必黃瘦，飲食必兼人， 口中必熱渴，飲以涼水，少覺寬快，此胃火太旺，與命門，膀恍， 三焦之火合而熬煎，所以熬乾而變為炭色，斷是火熱之極之變，而 非少有寒氣也。此等之症，不至發狂者，全賴腎水與肺金無病，其 生生不息之氣，潤心濟胃以救之耳，所以但成黑帶之症，是火結於 下而不炎於上也。治法惟以洩火為主，火熱退而濕自除矣。方用利 火湯。

大黃（三錢） 白朮（五錢，土炒） 茯苓（三錢）

車前子（三錢，酒炒） 王不留行（三錢） 黃連（三錢）

梔子（三錢，炒） 知母（二錢） 石膏（五錢，[火段]）

劉寄奴（三錢）

水煎服。一劑小便疼止而通利，二劑黑帶變為白，三劑白亦少 減，再三劑全愈矣。或謂此方過於迅利，殊不知火盛之時，用不得 依違之法，譬如救火之焚，而少為遷緩，則火勢延燃，不盡不止。 今用黃連、石膏、梔子、知母一派寒涼之品，入於大黃之中，則迅 速掃除。而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急，則濕與熱俱無停住 之機。佐白亢以輔土，茯苓以滲濕，車前以利水，則火退水進，便 成既濟之封矣。 病愈後當節飲食，戒辛熱之物，調養脾土。若恃有此方，病發 即服，必傷元氣矣，慎之！

--------------------------------------------------------------------------------

赤帶下

婦人有帶下而色紅者，似血非血，淋瀝不斷，所謂赤帶也。夫 赤帶亦濕病，濕是土之氣，宜見黃白之色，今不見黃白而見赤者， 火熱故也。火色赤，故帶下亦赤耳。惟是帶脈係於腰臍之間，近乎 至陰之地，不宜有火。而今見火症，豈其路通於命門，而命門之火 出而燒之耶？不知帶脈通於腎，而腎氣通於肝。婦人憂思傷脾，又 加鬱怒傷肝，於是肝經之鬱火內熾，下克脾土，脾土不能運化，致 濕熱之氣蘊於帶脈之間；而肝不藏血，亦滲於帶脈之內，皆由脾氣 受傷，運化無力，濕熱之氣，隨氣下陷，同血俱下，所以似血非血 之形象，現於其色也。其實血與濕不能兩分，世人以赤帶屬之心火 誤矣。治法須清肝火而扶脾氣，則庶幾可愈。方用清肝止淋湯。

白芍（一兩，醋炒） 當歸（一兩，酒洗） 生地（五錢，酒炒）

阿膠（三錢，白麵炒） 粉丹皮（三錢） 黃柏（二錢）

牛膝（二錢 香附（一錢，酒炒） 紅棗（十個）

小黑豆（一兩）

水煎服。一劑少止，二劑又少止，四劑全愈，十劑不再發。此方但主補肝之血，全不利脾之濕者，以赤帶之為病，火重而濕輕也。失火之所以旺者，由於血之衰，補血即足以制火。且水與血合而成赤帶之症，竟不能辨其是濕非濕，則濕亦盡化而為血矣，所以治血則濕亦除，又何必利濕之多事哉！此方之妙，妙在純於治血，少加清火之味，故奏功獨奇。倘一利其濕，反引火下行，轉難速效矣。或問曰：「先生前言助其脾土之氣，今但補其肝木之血何也？」不知用芍藥以平肝，則肝氣行得舒，肝氣舒自不克土，脾不受克，則脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人參、白兒之品，以致累事哉!

血崩

血崩昏暗

婦人有一時血崩，兩目黑暗，昏暈在地，不省人事者，人莫不謂火盛動血也。然此火非實火，乃虛火耳。世人一見血崩，往往用止澀之品，雖亦能取效於一時，但不用補陰之藥，則虛火易於衝擊，恐隨止隨發，以致經年累月不能全愈者有之。是止崩之藥，不可獨用，必須於補陰之中行土崩之法。方用固本止崩湯。 大熟地（一兩，九蒸） 白朮（一兩，土炒焦） 黃耆（三錢，生用）

當歸（五錢，酒洗） 黑姜（二錢） 人參（三錢）

水煎服。一劑崩止，十劑不再發。倘畏藥味之重而減半，則力 薄而不能止。方妙在全不去止血而惟補血，又不止補血而更補氣， 非惟補氣而更補火。蓋血崩而至於黑暗昏暈，則血已盡去，僅存一線之氣， 以為護持，若不急補其氣以生血，而先補其血而遺氣，則有形之血，恐不能遽生， 而無形之氣，必且至盡散，此所以不先補 血而先補氣也。然單補氣則血又不易生；單補血而不補火，則血又必凝滯， 而不能隨氣而速生。況黑姜引血歸經，是補中又有收斂之妙， 所以同補氣補血之藥並用之耳。

若血崩數日，血下數斗，六脈俱無，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐氣將脫不能受峻補也。有力者用遼人參去蘆三錢煎成，沖貫眾炭末一錢服之，待氣息微旺然後服此方，仍加貫眾炭末一錢，無不見效；無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之，待其氣接神清始可服此方。人參以黨參代之，臨服亦加貫眾炭末一錢沖入。

--------------------------------------------------------------------------------年老血崩

婦人有年老血崩者，其症亦與前血崩昏暗者同，人以為老婦之虛耳，誰知是不慎房幃之故乎！方用加減當歸補血湯。

當歸（一兩，酒洗） 黃耆（一兩，生用） 三七根末（三錢）

桑葉（十四片）

水煎服。二劑而血少止，四劑不再發。然必須斷欲始除根，若 再犯色欲，未有不重病者也。夫補血湯乃氣血兩補之神劑，三七根 乃止血之聖藥，加入桑葉者，所以滋腎之陰，又有收斂之妙耳。但 老婦陰精既虧，用此方以止其暫時之漏，實有奇功，而不可責其永 遠之績者，以補精之味尚少也。服此四劑後，再增入：

白朮（五錢） 熟地（一兩） 山藥（四錢）

麥冬（三錢） 北五味（一錢）

服百劑，則崩漏之根可盡除矣。

亦有孀婦年老血崩者，必係氣衝血室，原方加杭芍炭三錢，貫眾炭三錢極效。

--------------------------------------------------------------------------------

少婦血崩

有少婦甫娠三月，即便血崩，而胎亦隨墮，人以為挫閃受傷而 致，誰知是行房不慎之過哉！治法自當以補氣為主，而少佐以補血 乏品，斯為得之。方用固氣湯。 人參（一兩） 白朮（五錢，土炒） 大熟地（五錢，九蒸）

當歸（三錢，酒洗） 白茯苓（二錢）　 甘草（一錢）

杜仲（三錢，炒黑） 山萸肉（二錢，蒸） 遠志（一錢，去心）

五味子（十粒，炒）

水煎服。一劑而血止，連服十劑全愈。此方固氣而兼補血。已 去之血，可以速生，將脫之血，可以盡攝。凡氣虛而崩漏者，此方 最可通治，非僅治小產之崩。其最妙者，不去止血，而止血之味， 含於補氣之中也。

妊娠宜避房事，不避考縱幸不至崩往往墮胎，即不墮胎生子亦 難養，慎之！戒之！

--------------------------------------------------------------------------------

交感出血

婦人有一交合則流血不止者，雖不至於血崩之甚，而終年累月不得愈，未免血氣兩傷，久則恐有血枯經閉之憂。此等之病，成於經水正來之時交合，精衝血管也。夫精衝血管，不過一時之傷，精出宜愈，何以久而流紅？不知血管最嬌嫩，斷不可以精傷。凡婦人受孕，必於血管己淨之時，方保無虞。倘經水正旺，彼欲湧出而精射之，則欲出之血反退而縮入，既不能受精而成胎，勢必至集精而化血。交感之際，淫氣觸動其舊日之精，則兩相感召，舊精欲出，而血亦隨之而出。治法須通其胞胎之氣，引舊日日之集精外出，而益之以補氣補精之藥，則血管之傷，可以補完矣。方用引精止血湯。

人參（五錢） 白朮（一兩，土炒） 茯苓（三錢，去皮）

熟地（一兩，九蒸） 山萸肉（五錢，蒸） 黑薑（一錢）

黃柏（五分） 芥穗（三錢） 車前子（三錢，酒炒）

水煎。連服四劑愈，十劑不再發。此方用參兒以補氣，用地萸以補精，精氣既旺，則血管流通；加入茯苓、車前以利水與竅，水利則血管亦利；又加黃柏為引，直入血管之中，而引夙精出於血管之外；芥穗引敗血出於血管之內；黑薑以止血管之口。一方之中，實有調停曲折之妙，故能怯舊病而除陳苛。然必須慎房幃三月，破者始不至重傷，而補者始不至重損，否則不過取目前之效耳。其慎之哉！宜寡欲。

--------------------------------------------------------------------------------鬱結血崩

婦人有懷抱甚鬱，口乾舌渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，時而效，時而不效，其故何也？是不識為肝氣之鬱結也。夫肝主藏血，氣結而血亦結，何以反至崩記？蓋肝之性急，氣結則其急更甚，更急則血不能藏，故崩不免也。治法宜以開鬱為主，若徒開其鬱，而不知平肝，則肝氣大開，肝火更熾，而血亦不能止矣。方用平肝開鬱止血湯。

白芍（一兩，醋炒） 白朮（一兩，土炒） 當歸（一兩，酒洗）

丹皮（三錢） 三七根（三錢，研末） 生地（三錢，酒炒）

甘草（二錢） 黑芥穗（二錢） 柴胡（一錢）

水煎服。一劑嘔吐止，二劑乾渴除，四劑血崩愈。方中妙在白芍之平肝，柴胡之開鬱，白朮利腰臍，則血無積住之虞。荊芥通經絡，則血有歸還之樂。丹皮又清骨髓之熱。生地復清臟腑之炎。當歸、三七於補血之中，以行止血之法，自然鬱結散而血崩止矣。

此方入貫仲炭三錢更妙。

--------------------------------------------------------------------------------閃跌血崩

婦人有升高墜落，或閃挫受傷，以致惡血下流，有如血崩之狀者，若以崩治，非徒無益而又害之也。蓋此症之狀，必手按之而疼痛，久之則面色痿黃，形容枯搞，乃是瘀血作祟，並非血崩可出。倘不知解瘀而用補澀，則瘀血內攻，疼無止時，反致新血不得生，舊血無由化，死不能悟，豈不可傷哉！治法須行血以去瘀，活血以止疼，則血自止而愈矣。方用逐瘀止血湯。

生地（一兩，酒炒） 大黃（三錢） 赤芍（三錢

丹皮（一錢） 當歸尾（五錢） 枳殼（五錢，炒）

龜板（三錢，醋炙） 桃仁（十粒，泡炒，研）

水煎服。一劑疼輕，二劑疼止，三劑血亦全止，不必再服矣。此方之妙，妙於活血之中，佐以下滯之品，故逐瘀如掃，而止血如神。或疑跌閃升墜，是由外而傷內，雖不比內傷之重，而既已血崩，則內之所傷，亦不為輕，何以只治其瘀而不顧氣也？殊不知跌閃升墜，非由內傷以及外傷者可比。蓋本實不撥，去其標病可耳，故日急則治其標。

凡跌打損傷致唾血，嘔血皆宜如此治法，若血聚胃中，宜加川厚樸一錢半，薑汁炒。

-------------------------------------------------------------------