伤科大成
赵濂 著 清朝自然科学公版书
简介
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伤科大成
详述摸、接、提、端、按摩、推拿手法在理伤治疗中的运用，其中“接骨入骱用手巧法”一节论述尤详。全书载治伤经验医方40余首。
赵濂清朝
医门补要
上、中二卷为医法补要，论述内、外科等多种病证的证候、治法和方药。下卷为见症实录，记载治案196条，反映了作者各科的临床经验。
赵濂清朝
伤科大成
伤科大成清赵濂先看穴道吉凶囟门：即脑盖，一名顶门，骨破髓出者不治。节梁：即鼻梁，打断者不治。两太阳穴：即眉稍角骨不治。突骨：即结喉骨，打断者不治。塞骨：即结喉下、横骨上，空陷处，打断者不治。横骨下，人字骨，离一寸三分，为一节。受伤者，下一节，更重一节。心窝：即人字骨处，又名龙潭穴，打伤晕闷者，久候必死。丹田：脐下一寸三分之内，即膀胱也。倒插伤者不治，一月当亡。卵子：捏碎及伤破者不治。脑后骨：骨破者不治。百劳穴：与塞骨相对，伤断者不治。天柱骨：与结喉骨相对，伤断者不治。两肾穴：在脊背与脐，相对之左右，各离一寸三分。打破者，或笑或哭不治。尾巴骨：打碎者不治。海底穴：大小便两界中间，伤重者不治。软骨：在两乳下，即食肚，倒插伤者不治。气门：左乳上，动脉处。受伤则气塞。救迟者不过三时。血海：右乳下，软肋打伤者不治。两乳：左乳受伤者则咳，右乳受伤者则呃，皆不治。看伤吉凶一看两眼：两眼有瘀血者，则白睛必有瘀血之筋。血筋多者，瘀血必多；血筋少者，瘀血亦少。两眼活动者易治，不动者难治。二看手指甲：以我手指甲，掐其手指甲，放手即还原色者易治，少顷始还原色者伤重，手指甲紫黑者不治。三看阳物：不缩者可治，缩者难治。卵子缩者亦不治。妇人乳缩者不治。四看脚指甲：与手指甲同法。五看脚底：红活色者易治，黄色者难治。手掌亦同。犯五凶象者不治，如犯一二凶象者尚可治。凡人受向上打伤者为顺气，平拳打伤者为塞气，倒插打伤者为逆气，其症最凶。夫人身，随气转，气顺则血顺行，气逆则血逆滞，血滞则病成。何堪加以骨碎筋断，其不至殒命，与成残废者，亦大幸事。全赖医者，有旋干转坤之力也。盖前心与后心相对，伤久成痨。小腹与膀胱相连，伤久成黄病。死诊左（心、小肠、肝、胆、肾）右（肺、大肠、脾、胃、命门）伤全体者死速。受伤在七日内当行血，至十四日后者，有瘀血在胸，或大肠作痛，当急进行血药。须看患者，手指甲黑否？及足趾甲黑否？黑者为凶。面黑者，肾有伤。肝脉数者，胸腹有瘀血，当必吐血。气喘急，痰响者死；目直视，或斜视者死；唇吊者死，失枕者死，口臭者死。耳之与鼻赤色者死。骨碎色青者死，气喉断者死，胸高者死，两手捏空者死，血出不止者死，血先赤后黑色者死，痛不在伤处者死，肌肉腐者死。脑骨破者死，两额角边伤者死，天柱骨断者死，耳后脑衣破者死，伤两太阳穴者死，伤命门者死，头顶骨碎者死，眉毛内伤者死，护心骨碎者死，伤臂中跳脉者死。胸口、后背、两腰、阴囊、阴户、肛门、髀内阴骨、老人左股压碎海底穴、大肠破出黑屎、小肠伤溺团、心肺脾肝肾卵子碎，凡伤重，口目闭，牙关紧，不进汤水，痛极难忍者皆死。六脉沉细虚小者死，浮大数实者死。血出过多，脉微缓忽绝者死。凡伤重口眼闭，不出言语者，即以牙皂末吹鼻孔，得嚏即能开口。如无嚏，以灯草蘸井粘牙皂末，点鼻中得嚏，即吐痰者可治，否则不救。随取韭菜白梗捣汁，和童便炖热，灌入口内，口纳者可治，不纳者不治。如纳后同瘀血吐出者，辨其轻重。先服砂仁泡汤，冲吉利散，次投清心和气汤，外贴损伤膏。伤过重者，头疼昏迷，又不吐血，急将韭白汁和陈酒服之。如骨碎筋断者，以封口药护之。小便闭者，以琥珀散通之。如腹中作痛，内有瘀血，用大黄散行之。跌打压仆损伤者须用引经药上部（用川芎）、手臂（用桂枝）、背脊（用白芷、本）、胸腹（用白芍）、左肋（用青皮）、（用柴胡）、腰臀（用杜仲）、两足（用木瓜）、下部（用牛膝）、膝下（用黄柏）、周身（用羌活）、顺气（用砂仁、青皮、木香、枳壳）、通窍（用牙皂）、破血（用桃仁、苏木、乳香、木通）、活血（用红花、茜根、三七、川芎）、补血（用生地、当归、白芍、丹参）、接骨（用川断、五加皮、骨碎补、杜仲）、妇人（用香附）。大都男子，气从左转，伤上部者易治，伤下部者难治，以其阳
赵濂清
医门补要
医门补要清赵濂自序一业医者多矣，而医书尤多，大都繁征博引，专执一偏，尊信太深，误人匪浅。又或胪列方症，论绪弗详，用以治人，率皆不验，比比者更未易屈指数。盖书多而无补生人之用，即谓之无书焉可也。忆余自侍皇太后疾，辞都门，由海上归故里，过京口，揽金焦之秀，获晤竹泉赵君。谈医竟日，于《灵》、《素》、越人、长沙、《千金》、《外台》，暨元明诸老作，靡不淹贯。信于斯道三折肱者，夙深钦佩。今君以所着《医门补要》示，余受而读之，如诵白香山诗，老妪都能解说，而又撷经之腴，搜方之秘，其言甚简，而其治甚验，洵医林之宝筏，寿世之奇珍也。爰属付剞劂氏而僭弁数语于简端云。光绪二十三年秋八月上浣孟河文植马培之拜手书序自序二立言有裨于世，足为千古可重而不废者，必性命之学，经济之文，所以历久而弥彰也。然无益之说，虽长篇屡牍，焉得人人而重之至若可重者，欲其见诸实事，大则体国经野，泽被下民而靡穷，小则拯急恤灾，征诸日用而最切。盖莫近乎医，医能去病，人不能无病，病不能不医，以医有起死回生之力也。医岂易言乎哉？苟医者胸无洞见，拘定旧规，不知变通，经治必然功少，是以医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷，知乎此，则医之能事毕矣。抑知古今内症之书，已极浩瀚，果能潜心考究，加以临症经历，自可日进乎神明。非比外科必须传授，另多手法奇方，或有专长之症，试之必奏其神。又往往秘其术而藏其方，不肯一白诸人。殆欲矜其独得，以为射利与传家之具也。余不惮数十年心瘁，搜求前贤之义蕴，并所历各症之情形，更将师传以后化出诸法，汇辑成帙，以灾枣梨。愧无深文绮语，以供称许，要使阅者，了然心目。一得之愚，未必于医林无小补云尔。卷上外症用刀针法针灸为医门一科，须得名师传授，遇病始能按穴刺灸，立起沉。奈其人罕观，余曾得异传，用银丝长五寸，锉尖两头，每逢痞块，瘕，腹痛，阴疽，风寒湿痹，周身串疼等症，非针不效。患者肉浓可刺寸许，肉薄者约刺四五分。次以纸叠折寸半浓，中锥一孔，套入针内，又以生姜浓片，亦中锥一孔，套加纸上，安艾绒灸之。虽经时久不觉疼痛，且易愈病。出针后按症贴膏药，并进汤药。阳痈肿，有日渐觉抽痛，以右食指遍捺患上，有一点软陷处，内脓已成。用右食指与大指，掐住披刀（响铜打的披刀）之口，向上轻轻斜刺患上，肉浓者刺深，肉薄者刺浅，捺尽脓水，插药纸捻于孔内，贴以膏药。倘痈势延大，脓孔兜住难出，待数日后，皮肉穿薄，顺其下流处，再开一口，泄净脓毒，方易收功。果脓未熟，门开过早，有翻花肿凸之害。若肌肉太浓，刀不能透，以火针在灯火上烧红，一烙孔口，插药捻，外贴膏药。背与腹用火针，要斜刺方不伤内膜害人，惟手足针可直入。凡头面，及疔疮，对口，搭背等症，俱不可用火针，闭毒助火生变。阴疽多坚肿，骤难成脓，不易消退。惟烙以细火针，以回其阳。其针数多寡，量病形之大小，外敷温散药，过四日一换。如胸背生症，用针斜刺为要。验脓熟之诀，以右食指，捺有软处，须粗火针烙之。（阴疽附骨·披刀不能透。）孔内插药捻，随贴膏药。倘脓兜塞，数日后，顺下流处再烙，则脓易净。若针处肉浓烙口不张，以骨针穿透其口，即插药捻贴膏药，过二三日，方能见脓。若患口内脓多壅塞难出，果然皮肉薄者，随插拔脓管，钓动脓势，自从管中涌出。管式另详。背部与胸膺，刺艾针当以左食指与大指，捏起患处浓皮，然后量意针入二三分。因脏腑皆系于背，而胸前为心之宫城，肌肉浇薄，恐有伤犯。惟腹肚内空，可刺寸许。其余之处临针时，均宜用大指掐紧穴道，让过大筋再刺，遂不知疼，亦无所碍。凡用刀针时，令患者口内先含桂元肉八枚，以接补元气，方不晕脱。若老人幼孩，及病久虚体者，皆难忍痛，不可草率动手，猝有昏脱之变。喉内舌下两边，生起累累疙瘩，吞吐不快，名曰甸气。或舌根当中，生肉球如樱桃，此为梅核，皆肝气所致。用烙铁，在灯火上烧红，以左手执，捺舌，捺开口，右手持烙铁，轻轻烙之，以烙平为度。内进逍遥散，外吹冰硼散，半月平复。烙铁，用铁打成，烙头如半粒小蚕豆大，烙柄以棉线绕紧，烧红时，方不烫手。若以铜烙烧红多熔化入喉，伤入性命，决不可用。大火针阴疽放脓，所用先以笔杆竹长二寸为柄，次用粗铁丝三寸，插入竹内，外余一寸，
赵濂清
