王旭高临证医案_王泰林_免费电子书_在线阅读

退思集类方歌注

《伤寒》《金匮》方后汉张仲景着《伤寒》《金匮》两书，为后世医方之祖。其方治病，虽千头万绪，而条理不紊。方中之药，少者仅一二味，而又无所不包括；多者至二三十味，而又无一味不紧切，所以谓之“方祖”。此卷所辑，皆其方也。间附后世数方，使人从流溯源，知夫熔古化新之妙。学人能于此卷诸方，精思而熟读之，应变无穷矣。

王泰林清朝

医方证治汇编歌诀

六味地黄（丸钱仲阳因仲景肾气丸，减去桂、附，以治小儿，今通治大小证。）

王泰林清朝

王旭高临证医案

本书收选王旭高多年来以内科杂病为主的内外妇儿各科临证医案。充分反映出王氏的临证水平及学术特点。其中连续复诊医案颇多，可以前后推究，看出药效与病情的转变。案后附方氏所加按语，每门后又有小结，有助于领会治案精神。

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退思集类方歌注

退思集类方歌注清王泰林序《退思集类方歌注》《医方证治汇编歌诀》二书，吾邑王旭高先生所着也。先生名泰林，字旭高，晚号退思居士。江阴柳宝诒尝选刊先生医案，称先生读书，上自轩岐，下迄清季诸家，无不精心灌注，于古书则研求古训，于后人书则必分别疑似。所着有《西溪书屋夜话录》《医方歌诀串解》《环溪草堂医案》诸书，均未梓行云。今医案经方君耕霞、柳君宝诒选刊，流行于世，其余数书屡求不得。乙卯冬，华君松岩惠余稿本一束，云已藏弃多年。先是东房桥有先生之门人，年老忽发狂易，以钞录各书沉之水中。华君仅捞得方歌二种，残缺不完。一页，即照《伤寒》《金匮》方补之。详阅《退思集类方》，本徐灵胎氏《伤寒类方》化裁编辑，以《金匮》方、后人方附丽之，分为二十四类。其《医方歌诀》亦本《兰台轨范》通治方而作，故所注多遵徐书，而博采群书，间有先生新注，及自制数方附见，去取颇属审慎，注释亦极明白。余尤佩其虽一以仲圣方为宗，而能集仲圣以下医方之长，绝不拘泥一家言，观其治案可知也。惟此书尚非定本，故上有王先生所批“此方宜入某类”、“宜改从某注”、某方可删”语。又如麻黄汤类之神术散，注云：“又有太无神术散、叔微神术散，俱编入平胃散类。”泻心汤类之进退黄连汤，注云：“崔氏八味丸编入肾气丸类。”今无此二类。栀子豉汤下注有“余义见卷四杂说”云云，亦经散佚。又小青龙汤下注，尚着有《古方余论》，则不止柳氏所谓三种，可知年愈远，而书愈有阙，惜哉！惜哉！乃蓄意访求，知先生故里去余家仅数十武，先生裔孙某君云：“高祖昆季五人，旭高最少，享高寿，无嗣，故殁后无绍其业者；门弟子各走一方，无从追考。其着述六十年来散佚无一存矣。”则是二书虽非全璧，亦足觇王先生学问之一斑也。道、咸之间固享名于苏、浙者，何其着述竟无存耶！且此本得之沉水之余，字迹有剥落之处，急谋付梓，以广流传；复以少时录存先生所编着之《西溪书屋夜话录》《医方歌括》及《增订医方歌诀》《薛氏湿热论歌诀》各一卷，合为一册，洵属医学家之要书，不可再使抱残守缺，湮没不彰，此付刊之举，不容或缓者已。庚申冬月无锡周镇小农别署伯华谨识于惜分阴轩退思集类方歌注《伤寒》《金匮》方后汉张仲景着《伤寒》《金匮》两书，为后世医方之祖。其方治病，虽千头万绪，而条理不紊。方中之药，少者仅一二味，而又无所不包括；多者至二三十味，而又无一味不紧切，所以谓之“方祖”。此卷所辑，皆其方也。间附后世数方，使人从流溯源，知夫熔古化新之妙。学人能于此卷诸方，精思而熟读之，应变无穷矣。退思集类方歌注麻黄汤类麻黄汤治太阳病风寒在表，头项强痛，身疼腰痛，骨节疼痛，发热恶寒，恶风无汗，胸满而喘，其脉浮紧或浮数者，宜此发汗。若脉浮弱，汗自出，或尺脉微迟者，俱不可服。若风、寒、湿三气成痹，及冷风哮嗽，最效也。麻黄（三两去节）桂枝（二两去皮）杏仁（七十个去皮尖）甘草（一两炙）以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。复取微似汗，不须啜粥。退思集类方歌注麻黄汤类麻黄加术汤治湿家身烦疼。麻黄汤原方加白术四两。麻黄发汗之峻剂，监以桂草斯无弊。（麻黄开窍发汗，性最猛烈，故以桂枝监之，不使其大汗亡阳，甘草和之，不使其劫阴脱营，如驭马防其放逸耳。）麻黄入肺杏入心，发汗必通营与卫。（麻黄轻清入肺，杏仁重浊入心。仲景治太阳初病，必从心营肺卫立方也。）先煮麻黄取力专，（麻黄先煮，取其力专，不仅为去上沫已也。）不须啜粥恐留滞。（不须啜粥，恐留恋麻黄之性也。）减去大枣与生姜，恐碍杏麻升降制。（仲景发汗方中，每加姜、枣，此不用者，以生姜横散解肌，碍麻黄之上升，大枣缓中腻膈，碍杏仁之下降故耳。其精切又如此。）要知麻桂性辛温，仲景原为风寒制。无论伤寒与中风，卫实麻黄表虚桂。（麻黄汤治卫实，桂枝汤治表虚，在有汗无汗上分，不在风寒上分也。）后人妄用治温暑，无怪下咽人即毙。（麻黄、桂枝二方，原为冬月即病之正伤寒而设，后人误以之治温暑，无怪乎下咽即毙也。）伤寒初病在太阳，头项强痛此经系。（头项强痛，为太阳经的证。）发热恶寒无汗喘，脉浮而紧麻黄谛。（以上为麻黄汤的证要诀。麻黄治无汗，杏仁治喘，桂枝治恶寒，甘草和诸药，无一味不

王泰林清

医方证治汇编歌诀

医方证治汇编歌诀清王泰林通治方（虽云通治，亦当细切病情，不得笼统施用也。）六味地黄（丸钱仲阳因仲景肾气丸，减去桂、附，以治小儿，今通治大小证。）平补剂，（六味不寒不热，为平补足三阴之剂。）酸苦甘辛咸淡比，（六味之名以此。曰“地黄”者，重补肾也。）地黄（八两味苦）萸（山萸四两味酸）药（山药四两味甘）苓（茯苓三两味淡）泻（泽泻三两味咸）丹，（丹皮三两味辛）肝肾阴亏洵堪倚。（治肝肾阴亏火浮诸证）腰膝酸疼仲（杜仲）膝（牛膝）添，（名六味加杜仲牛膝丸）溲数去泻（泽泻）加益智。（名六味去泽泻加益智丸，治小便频数。）崔氏八味（丸）加附（子）桂（肉桂），阳虚益火消阴翳。（“益火之源，以消阴翳”，尺主，以制阳光”，磁（石）牡（蛎）柴胡寄除冬（麦冬）名为都气丸。（二方均六味（丸）原从肾气（丸）裁，肾气（丸）即是热八味。《金匮》肾气（丸）治转胞，妇人转胞系了戾”与“缭戾”同，胞中之气不顺也。）饮食如故不得眠，烦热倚息溺不利。（《人杂病篇》云：“妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，此名转胞，气丸主之。”）又治消渴饮水多，饮一溲一病之谛。（《金匮要略·消渴篇》云小便反多，以饮一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。”《素问·气厥论》云：消，肺消者饮一溲二，死不治。”此饮一溲一，故犹可救。喻嘉言《医门趋则消，肾水不上腾则渴，舍肾气丸安从治哉。”旭高按：消渴本为火便反多，知其肾中阳虚，邪水反胜，故用肾气丸蒸动肾阳，以驱水邪。气即阴气，少腹不仁即冲心之渐，用肾气丸以逐阴邪也。）虚劳腰痛痹虚劳篇》云：“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，肾气丸主之“肾气丸专利小便，水去而阴不伤，扶阳而火不升，制方之妙方治天下之病，则又大失此方之义也。”）《济生》肾气（丸严用（前），（于《金匮》肾气丸中加牛膝、车前。）阳虚蛊胀功堪诣土）喘满痰鸣（水泛为痰）脉沉细。（阳衰水盛）或君附子或茯苓，言《医门法律》曰：“按此方《济生》以附子为君，薛新甫以茯苓子回阳，蒸动肾气，其关始开，胃中积水始下，以阳主开故前，而水亦下。关闭即茯苓、车前用至无算，亦莫如之何矣苓乎？”）七宝美髯（丹）补精血，首乌（赤白各一斤，去皮切，黑豆拌蒸晒。）当归（酒洗）茯（苓乳拌）牛（酒浸），菟（丝子酒浸）杞（子酒浸蒸）故纸（黑脂麻拌炒）蜜为丸，（各半斤。一方破故纸用黑地黄丸（治脾肾不足，房室虚损，形瘦无力，面色青黄。此补肾健脾之剂也。）术（苍术一两六钱，炒黑。熟地一两六钱，炒黑存性。）味（五味子八钱）姜，（淡干姜炒，春七分夏五分，秋七分，冬一钱。）燥脾滋肾并臻长。（经言“脾寒则湿，肾热则燥”，故治脾恶治肾恶燥剂。许学士云“用术则有碍于肾，用地则有碍于脾”，今以二者炒黑，乃去其气，庶可两擅其长。）上咳下利称良剂，（治上咳下利，脉至细数者，颇有效。）脱真圣方。（汪庵《医方集解》引张洁古云：“此血虚久痔之圣药。”徐灵胎《兰台“此脱血脾寒之圣方也。”）还少丹方出杨氏，脾肾虚寒功颇着。地黄（二两）山药肉苁蓉，仲（杜仲）膝（牛膝）杞（枸杞）萸（香）巴戟（天）五味子，楮实茯苓（各一两）石菖蒲（五钱）。一加续断苓易茯神）方名打老儿丸是。丹溪滋阴大补丸，还少丹中除去楮（实），或云此剂交心平调不偏倚。（汪庵《医方集解》曰：“此阴阳平补之剂。”）虎潜丸治筋骨痿，（治肾阴不足，筋骨痿弱，不能步履，及骨蒸劳热。）知（母）柏（黄柏）地黄膝三两半）陈皮干姜五钱。羊肉味精。）痿多因脏热起，潜阳壮水此方推。（《素问·痿论》曰：“五脏因肺热叶焦，发。”王晋三《古方选注》曰：“脏阴不藏，内热生痿者，就本脏分理，以伏藏其阴。按：此方治脏热生痿，最为合度。盖痿证皆属于热，经有明文，后人以温补治痿，则然痿证又有属痰湿风寒外邪者，此方又非所宜。）龙虎济阴丹即此，惟加龙骨泄精骨固涩精窍）补益丸亦治痿弱，虎潜（方中）再加混沌皮，（即紫河车）苓（茯苓）术（术）姜（干姜）甘（草）菟（丝子）五味（子），阴虚湿热痿相宜。（按：补益丸丹溪所加者，阴虚湿三才丹用天（冬二两）地（黄二两）人，（人参一两）能补三焦精气神。封髓丹中砂（仁一两半）柏食辛（滋阴而不燥。喻嘉言《医门法律》曰：“于三才丹中，加黄柏入肾滋阴，砂仁入脾行滞少变天冬、黄柏之苦，俾人参创建中气，以伸参两之权。”）大造丸方吴球造，晋三加减尤臻奥，上滋金

王泰林清

医方歌括

医方歌括清王泰林半夏秫米汤（《素问》）和胃，泄卫通营治不寐。不寐由于厥气逆，阳不交阴理须汇。防己地黄（汤《金匮要略》）治独语，桂枝甘草二防（防己防风）比。酒渍绞汁不用煎，加重栀豉大黄汤枳实，酒疸心中痛懊。谷疸茵陈（蒿）汤（前方去豆豉、枳实，加茵陈蒿。）主治葶苈大枣泻肺汤，肺痈不卧喘难当。不喘但咳胸皮错，苇茎（汤孙思邈《千金要方》）桃（奔豚汤治奔豚气，四物（汤）柴胡（汤）合桂枝（汤），（三方相合）去桂（枝）去柴（胡）兼生地，煎先便后血黄土汤，术（白术）附（子）芩（黄芩）甘（草）阿（胶）地黄。脾虚阳陷因生湿，肝血随经白头翁（汤）治热下痢，黄连黄柏秦皮比。性寒味苦入下焦，坚阴止痢称良剂。仲景麦（门）冬汤人参，半夏粳米枣甘（草）临。火逆上气咽喉哽，从胃生津救燥呈。侯氏黑散治中风，参（人参）苓（茯苓）姜（干姜）桂（枝）术（白术）归（当归）芎（川芎），细辛牡蛎风引汤治热瘫痫，二脂（赤白石脂）寒水（石）膏（石膏）滑（石）紫（石英），六般石药共龙（骨）牡略·中风篇》：“大人风引，少小惊痫螈，日数十发，医所不能治者，此汤主之。”然亦猛剂者宜审。）鳖甲煎丸廿三味，桃仁承气（汤）小柴胡（汤），去枣甘（草）加丹（皮）芍（药）朴（浓朴），紫（葳）之块自无。（以上均种子毓麟（丸）术（白术）棉子，地（熟地）杞（子）沙苑（蒺藜）线鱼鳔，补骨（脂）柏子（仁）仲（杜（子）麦冬羊肾炼真（丸）术（苍术）柏（黄柏）泻（泽泻）参（人参）茯（苓），鹿茸凤眼（草）淫羊藿，蛇床（子）五味壮阳益阴安肾丸，（《太平惠民和剂局方》）苁蓉山药真沙苑，破故（纸）胡桃（肉）萆（）术（聚精（丸）沙苑（蒺藜）黄鱼鳔，少阳男人无子招。少阳男人不得子，宜用坎气廿四条，熟地人猪肚丸着刘松石，牡蛎白术苦参益。猪为水畜肚属土，浓胃泄水功偏捷。咸寒清热苦坚阴，明目四神丸杞子，椒（川椒）茴（香）青盐四般制。杞子明目补阴精，《千金》、《外台》常服饵。复借椒（川椒）茴（香）以和阳，青盐之润和阴气。晋三删改为合宜，复入贞（女贞子）苓（茯苓）归（当归）菊（花）地（黄）。目有赤脉加沙苑（蒺藜），以备人之各去取。地芝（丸李东垣方）治目难近视，生地天冬菊花枳（壳）。定志丸（孙思邈《千金要方》）疗远知其有水；水宜补肾火补心，识此二方便得旨。磁朱丸（孙思邈《千金要方》）用磁朱曲（神曲），明目还能聪耳聋。益本滋肾丸知（母）柏（黄柏），肾虚目暗宜斯药。黄柏滋肾加黄连，水衰阳盛心烦烁。单柏名黄柏为末天真丹里沉香首，琥珀芦巴巴戟凑，杜仲茴香补骨脂，萆牵牛及肉桂。或酒或盐皆炒香，咎。小肠气痛喝起丸，青娥丸内加三种，茴香萆胡芦巴，减去生姜蒜不用。海藏生地黄连汤，四物（汤）芩（黄芩）连（黄连）栀子防（风）。血去过多因躁扰，撮空错语血风清燥救肺（汤）嘉言造，补出经方所未到。（《内经》无伤燥之门，古方无伤燥之治。）经霜桑肺母燥伤金，甘寒养麦门冬饮（刘完素《宣明论方》）治膈消，知母人参花粉调，茯苓生地味（五味子）甘草（炙），葛根竹叶共煎烧。神效散（许叔微《普济本事方》）用鲫鱼胆，浮石蛤粉蝉蜕邀。咸寒止渴兼消水，立法更比前通肾汤方治解，解之病肾之责。菖蒲生地五加皮，羚羊（角）芍（药）草（甘草）猪苓泽（泻）《圣济》茯神（汤）治煎厥，凉肝摄肾救阴精，羚羊（角）龙骨沙参味（五味子），远志葳蕤酸枣《千金》茯神汤生地，玉竹门冬花粉知（母），小麦大枣淡竹叶，泄热生津消渴宜。竹叶黄（汤）是复方，四物（汤）竹叶石膏汤，加入黄芩去姜枣，气血两燥消渴尝。血分燥热芦根汤（孙思邈《千金要方》）治病后哕，竹茹生姜粳米再。病后余热留上焦，甘寒益胃斯为久咳痈痿十味煎，（王焘《外台秘要》）桑（白）皮地骨（皮）地黄鲜，竹（沥）姜（生姜）

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