一九○八年，李仙根入广东陆军小学，加入同盟会。他与邓演达同班同学，一同参与辛亥革命武装起义的准备行动。一九一四年负笈日本，继续革命活动，结识了朱执信、胡汉民、古应芬、廖仲恺、汪精卫等，并受知于孙中山先生。

　　一九一七年回故乡结婚，夫人孙少卿(佩莪)，是中山先生族妹。此后，长期追随孙先生，在广州、香港从事革命活动。一九二二年，陈炯明叛变，孙先生脱险赴沪。李仙根以先生的机要秘书身份受命留港，与讨陈驻港办事处同志配合，负责中山先生的机要联络工作，以确保中山先生及时掌握广东事态变化，指导革命行动。

　　一九二三年二月，中山先生离沪经港回广州，李仙根仍留港担任机要联络。五月，李回在本营并奉委任大本营驻江门办事处秘书长，协助办事处主任古应芬统管西江军务、政务，调节水陆各军。江门办事处亦称江门行营，同月行营进驻肇庆。当时西江前线将领如邓演达、李济深、黄绍雄、白崇禧、李宗仁等，皆李仙根的同学。八月，西江粗定，李又奉命回大本营。八月至十一月，中山先生亲临东江讨陈前线督战，迁大本营于石龙(后改设行营)，轻装简从，文官自始至终随行者公李仙根一人。其间，孙先生不避锋镝，多次亲临前沿视察阵地，鼓舞士气，李均紧随左右，并摄有许多相片传世。为便于行动，行营设于列车之上，十一月十二日，军情突变，败兵溃退，一时秩序大乱，李胸足受撞击轻伤，仍负痛护持孙先生急登车头，行至仙村会合古应芬、罗翼群等同车返省。不久，叛军败退惠州，东江稍定，行营结束。

　　在此期间，孙中山内则筹划改组国民党，外则准备北伐，日理万机，李以侍从秘书机要秘书职，与众幕僚襄赞左右。当时，李与廖仲恺、邓演达友情至笃。二三年春，廖赴日与越飞再次谈归来，李在港迎接，并和邓一同与廖倾谈竟夕。一九二四年一月，国发党一大召开，李仙根以“联义社”方面的代表列席大会。

　　这一年，中山先生手令省长委任李仙根为香山县县长。八月，李离县任仍回帅府，治县虽仅半年余，颇有政声。县署前的马路(今孙文路)，即李在任内拓宽修建。他留有一幅拆路情况的照片，题字颇风趣，曰“破坏在我”。李回帅府时，中山先生正筹备北伐。九月十三日迁大本营于韶关，李仙根复随节驻韶，随侍左右，承乏机秘。孙先生在韶关的活动，李亦多摄像留存。十月份，孙先生返广州，决定北上。

　　中山先生十一月十三日北上，胡汉民留守广州代行大元帅职，李仙根亦留帅府。但孙先生甫抵天津病情即恶化，急电如李北上。李廿五日赶到天津，卅一日随节移驻北平铁狮子胡同行辕。此后，直至三月十二日孙先生逝世，李继续在孙先生身边担任机要，并侍疾。孙先生逝后，李参加治丧委员会，兼负秘书、总务两组实际工作，秘书组组长为汪精卫，总务组组长为胡汉民。病笃之时电召李仙根北上陪侍，足见对李信爱之深。而李敬孙先生出于至诚，日记上载有决意“事之如父”的私愿，誓以始终随侍中山先生，故多次拟仪外放优缺，均辞不就。中山先生弥留诀别，李为极少数随侍在侧目击全过程的一人。李所遗当年袖珍日记，逐日有孙先生病情变化和医疗措施的记载，包括每日体温脉搏血压，以及先生的言谈和精神状态等。同时，围绕先生身边的政治活动以及海内外的形势动态，以至逝后在北平治丧期间的社情。亦有简要记述。

　　孙先生既逝，李顿失依傍。然与粤系政要仍保持广泛密切的联系。二四年九月，任江门政务专员。一九二七年出洋考察。回国后，粤宁在南京合组国民政府，胡汉民主国民党中常会，古应芬出任国府秘书长，李应胡古之邀任国民政府机要秘书，直至粤宁决裂，随粤系退出撤回广州。此后，除曾一任中山县县长外，任粤汉铁路南段局长历四年。李在任内，和衷上下，苦心经营，终使粤汉面段全线建成通车。与此同时，李更协助广九路的建设，时时往来省港，卒促广九建成。路成，李转任西遇政务委员会委员。李全力投身铁路建设，亦以继承中山先生部分遗愿也。

　　抗战开始，李举家移寓香港，而李则被任命为国民参政会参政员。为共赴国难，李只身前往武汉、重庆。斯时，国事蜩螗，内忧外患，李时时忆想当年追随中山先生革命时期一派蓬勃气象而感怀不已，出席参政会对时政有所评击。

　　一九四二年初，香港陷敌，李夫人携子女内移，六月辗转到达柳州，得张发奎接待并安置生活。李亦由重庆来会。全家团聚未及一年，复奉召于一九四三年三月独自回渝。行前，李颇?趄，张亦曾加劝阻。孰料回渝仅三个月，即不幸于四三年六月十五日逝世。国民党中央党部派林云陔料理后事，家属因无力无钱奔丧，廷半年至当年年末方到达重庆，早已殓?完毕。据告，李乃死于胃病大出血。解放后，马湘(原孙中山先生的卫士长)告诉李夫人，李仙根是死于蓝衣社的暗害。据告，李死后他是得耗去李寓所探视的第一人。对此，家人已无力查证。不过，李仙根在重庆独居，确有一名军统特务以照料生活为名，对李实行长期严密监视。由此观之，马湘之言应属可信。

　　李仙根逝世时，才五十岁，正当壮年。他的一生，应该说是孙中山先生的忠实信徒的一生。他在国民党内外地广泛的友好联系，在广东尤有人望。仍有许多人记住他，并期望将他的生平传世。当年，国民党方面在重庆为李召开追悼大会，当职是之故。值得一提的是，除许多高官到会外，中共方面，董老及邓大姐曾联袂莅会。李逝世之前，正是国民党革命委员会初步酝酿之际，而与其事者，多半为李仙根早年的同志、挚友。然则，李这突然不幸去世或亦与此有关乎？